VADEMECUM (Иди со мной),
12 февраля 2024 г.
В США раскрыли мошенничество с медицинскими страховками на $600 млн 115 просмотров
Суд в США приговорил к 12 годам тюрьмы Мэтью Джеймса, руководителя биллинговых компаний – финансовых посредников между клиниками и страховщиками. Как утверждает обвинение, Джеймс выставлял страховщикам счета за непроведенные дорогостоящие операции, а когда получал отказ, звонил в компании под видом пациентов (в том числе известных спортсменов) и требовал ускорить оплату фиктивной медпомощи. По такой схеме врачи и клиники получили $600 млн.
По данным гособвинения, Джеймс использовал несколько приемов, чтобы заработать незаконные деньги: он подговаривал клиники проводить плановые операции через отделения неотложной помощи (это увеличивало ставку страхового возмещения), выставил счета за процедуры, которых на самом деле не проводилось, а также звонил страховщикам и под видом возмущенного пациента требовал оплатить счета.
Среди «пациентов» оказались, например, игроки НБА, исполнительный директор НФЛ и ряд других. Маркус Смарт, один из баскетболистов, за которых выдавал себя Джеймс, заявил об ущербе для его репутации. За годы работы (медицинским биллингом он занимается с 2007 года) Джеймс совершил тысячи звонков, в которых выдавал себя за пациентов и их родственников.
С помощью нелегальных схем, как заявляют СМИ, подсудимому удалось провести счета на $600 млн. Клиники и врачи, которые были в курсе схемы, получали дополнительную прибыль, а руководитель биллинговых компаний – «комиссию за услуги». Точный размер ущерба не оглашается.
Приговор был вынесен в начале февраля Федеральным судом Лонг-Айленда. Джеймса обвинили в мошенничестве и краже личных данных, ему назначили 12 лет заключения в федеральной тюрьме и потребовали выплатить компенсацию в $336 млн.
В ноябре 2023 года в мошенничестве с медицинским страхованием в США на $5 млн обвинили уже самих экс-игроков НБА. Суд присяжных признал баскетболистов Глена Дэвиса и Уилла Байнама виновными в мошенничестве в сфере программы здравоохранения ассоциации. Игроки, как выяснили в суде, получали компенсацию за медицинские процедуры, которые им на самом деле не проводили. В августе еще один экс-баскетболист Терренс Уильямс получил 10 лет тюремного заключения за аналогичные махинации.
Дмитрий КАМАЕВ
Источник: Newsday
Вся пресса за 12 февраля 2024 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое мошенничество, За рубежом, Обязательное медицинское страхование, Добровольное медицинское страхование, Суды и расследования
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
4 октября 2024 г.
|
|
5 колесо, 4 октября 2024 г.
Электромобили против ДВС: кто чаще становится виновником ДТП?
|
|
Forbes Казахстан, 4 октября 2024 г.
Не отбирать чужой хлеб, а создавать: как зарабатывает Freedom Finance Insurance
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 4 октября 2024 г.
Взносы страховых организаций Беларуси за январь-август выросли на 15,4%
|
|
Gorod.lv, 4 октября 2024 г.
Министерство юстиции Латвии заблокировало доступ страховщиков к данным радаров
|
3 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2024 г.
Gallagher подчеркивает смягчение рынка энергетического страхования
|
|
Report.Az, Баку, 3 октября 2024 г.
В Азербайджане лекарства для амбулаторного лечения планируют включить в пакет ОМС
|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2024 г.
Taiwan Life — первая страховая компания острова, инвестирующая в деревни здоровья
|
|
Inbusiness.kz, 3 октября 2024 г.
Страхование от несчастных случаев в армии предлагают ввести в Казахстане
|
|
IT Channel News, 3 октября 2024 г.
Jusan Garant использует технологии искусственного интеллекта при оформлении страховых полисов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2024 г.
Революция корпоративного и коммерческого страхования: преобразующая роль ИИ
|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2024 г.
Осенние тайфуны в Китае нанесли ущерб в миллиарды юаней и общая сумма продолжает расти
|
|
Inbusiness.kz, 3 октября 2024 г.
В Казахстане обсуждается идея перехода от обязательного страхования к добровольному
|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2024 г.
Средний размер страхового возмещения по медицинскому страхованию в Индии вырос более чем на 10%
|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2024 г.
MGA стимулируют инновации и рост на развивающихся рынках страхования
|
|
zakon.kz, 3 октября 2024 г.
Какие новые виды страхования появились в Казахстане и что изменилось на рынке в последние годы
|
2 октября 2024 г.
|
|
ТАСС, 2 октября 2024 г.
Эксперты: убытки жителей США от урагана «Хелен» могут достигнуть $35 млрд
|
|
Российская газета, 2 октября 2024 г.
В Кыргызстане все дома должны быть застрахованы от стихийных бедствий
|
 Остальные материалы за 2 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail
 Рейтинги популярности
|
|
|
|
|
|