Пресса

LS Aqparat, ИА, Алматы, 13 сентября 2024 г.

Нужно ли менять систему обязательного медстрахования в Казахстане

169 просмотров

Вовлечение частных компаний в систему ОСМС повысит доступность услуг здравоохранения. Однако размер страхового взноса может измениться. Такое мнение LS высказали профучастники.

Управляющий директор Центра развития страхового сектора АФК Бауржан Нагманов напомнил, что в настоящее время расчетная сумма ГОБМП (гарантированного объема бесплатной медпомощи) оплачивается властями за каждого гражданина из средств ФСМС в лечебное учреждение. Его цена одинакова для всего населения, независимо от размера отчислений казахстанцев в систему ОСМС.

«Если государство примет решение передавать стоимость услуг данного пакета по гражданам, заключившим договор добровольного медстрахования, в финкомпании, то, на мой взгляд, это положительно скажется на качестве предоставления медуслуг населению в целом. Фактически казахстанцы будут прикреплены к страховой организации, которая заинтересована предоставлять своим клиентам лучший сервис», – отметил он.

По его мнению, в таком случае выигрывают все, поскольку страховщики отслеживают как качество медпомощи и сроки ее оказания, так и расходы.

«В нынешнем варианте система ОСМС не предполагает дифференцированного подхода к выплатам из ФСМС в зависимости от вклада гражданина в эту систему. Если же определенная доля выплат будет перенаправлена через добровольное медстрахование, часть населения получит возможность несколько оптимизировать свои расходы на здравоохранение, в этом смысле повысится адекватность объема услуг уплаченным взносам», – ожидает Нагманов.

Между тем зампредседателя правления Freedom Insurance Александр Тулешов отдельно остановился на плюсах и минусах вовлечения частных финкомпаний в систему ОСМС.

Он считает, что к положительным моментам можно отнести тот факт, что данное решение позволит распределить риски между страхователями, обеспечить доступ не только к основным медуслугам, но и к дорогостоящим процедурам. А также улучшит их качество и повысит доступность медпомощи для населения.

По его словам, данная поправка сократит время ожидания получения необходимой услуги (УЗИ, ФГДС и пр.) и приведет к расширению медицинской сети.

«Нельзя упускать и минусы такого решения. В основном страховые компании заинтересованы в работе с более прибыльными клиентами, поэтому это может привести к дискриминации по возрасту. Также состояние здоровья клиентов может усугубить неравенство в доступе к медуслугам, то есть клиенты в более критическом состоянии будут получать медпомощь первыми, отодвигая остальных на второй план. Помимо прочего, скорее всего, это повлияет на увеличение страхового взноса», – подчеркнул Тулешов.

Ранее в беседе с LS председатель правления Nomad Life Ерлан Камбетбаев рассказал, что их компания направила профучастникам и АРРФР идею по пересмотру системы взносов по ОСМС. В частности, финорганизация предлагает разделить взносы либо пополам (по 1,5%), либо 2% направлять в ФСМС, а 1% – в пользу добровольного медстрахования.

Напомним, в послании народу Казахстана президент Касым-Жомарт Токаев обратил внимание на проблемы в системе медстрахования. По его словам, нередко пациентам предлагается получить гарантированные государством услуги на платной основе или ожидать их оказания в течение нескольких месяцев.

Меруерт КЕНЕСОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Freedom Finance Insurance (Фридом финанс иншуранс) 135  Агентство по регулированию и развитию финансового рынка Республики Казахстан (АРРФР) 336  Ассоциация финансистов Казахстана (АФК) 76  Номад Life (Nomad Life) 118  Фонд социального медицинского страхования Казахстана (Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Республики Казахстан, ФСМС) 182  Персоны: Камбетбаев Ерлан  Нагманов Бауржан  Тулешов Александр Сергеевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »