Проблема противодействия страховому мошенничеству в России
Газета,
21 мая 2002 г.
Зачистки на страховом рынке 1043 просмотра
Мошенничество в страховании — довольно распространенное явление: ежегодные потери страховщиков от действий недобросовестных клиентов достигают 15 млрд рублей. Правда, на сегодняшний день преступники могут поживиться в основном только за счет автострахования. Ранее привлекательное для мошенников страхование путешественников "зачистили" ассистанские компании.
Без вины виноватые
Страховые компании мошенников боятся: по вине недобросовестных клиентов они теряют около 15 млрд рублей в год. Например, на долю мошенников-туристов приходится 30% от этой суммы. По словам специалистов «Альфа-Страхования», наиболее часто туристы пытаются «наколоть» страховую компанию на дорогостоящем лечении за рубежом (например, на услугах стоматологов и гинекологов). На сегодняшний день «зонами риска» считаются Турция, Кипр и Египет – здесь недобросовестные врачи и туристы встречаются гораздо чаще, чем в цивилизованных странах. Истоки мошенничества страховщики обнаружили в Законе «О туризме», по которому россияне за границей не должны платить за лечение – это дело страховой компании. У людей возникает ложное ощущение, что им позволено лечить все и за любые деньги. Например, руководитель отдела страхования путешествующих «ГУТА-Страхования» Алла Егорова вспомнила, как однажды один из клиентов фирмы обратился после травмы в дорогую европейскую клинику, в которой ему посоветовали сделать операцию стоимостью в 9 тыс. долларов. Но компания не признала операцию реально необходимой медпомощью и не стала ее оплачивать. В данном случае турист не смог предоставить достаточных обоснований проведения лечения. Впрочем, по мнению специалистов «РЕСО-Гарантии», основной контингент махинаторов — врачи. Они завышают реальную стоимость лечения или расписывают единичный случай на групповой полис — скажем, подлечили одного ребенка, а в счет вписали группу из 20 детей. В «Альфа-Страховании» подозрительным считают обращения к частнопрактикующим врачам, отчет которых обычно не содержит должных параметров, позволяющих квалифицировать случай как страховой или не страховой. Однако такие мошенники обычно исчезают, как только речь заходит о предоставлении той или иной дополнительной информации, а также в случае, когда страховщик заявляет о своей готовности обратиться с встречной проверкой неясных обстоятельств дела, документации и личности врача. По словам начальника отдела страхования выезжающих за рубеж «Интеррос-Согласия» Олега Штынды, страховые компании могут бороться с мошенниками, усиливая взаимодействие с сервисными компаниями. Именно так и поступают страховщики.
Напрасные старания
На сегодняшний день на российском рынке работают 7 ассистанских или сервисных компаний: четыре российские и 3 дочерние иностранные фирмы. Через них проходит обслуживание практически всех договоров страхования в России. Ассистанские компании работают за комиссию в 10-12,5% от премии страховщика или получают 40-500 долларов за обслуживание каждого страхового случая. Сервисные компании решают две задачи: выполняют обязательства страховщиков по урегулированию страховых случаев и выплате компенсаций, а также минимизируют издержки страховых компаний. Их работа основывается на том, что страховая компания не будет платить, если у нее есть законный способ избежать этого. Как рассказал "ГАЗЕТЕ" гендиректор RusAssist Владимир Жогов, случаев мошенничества в страховании путешественников теперь практически не бывает за счет профилактической работы. Дело в том, что ассистанские компании проводят тщательную проверку каждого случая перед принятием решения о выплате. Механизм прост. Диспетчер после получения сигнала на пульт запрашивает целый пакет документов от врача и клиента: входит ли лечение данной болезни в договор, сравнивает счет и прайс-лист лечебного учреждения на предмет завышения цены, узнает у клиента, была ли оказана врачебная помощь вообще и в том ли объеме, который предусмотрен договором, проводят экспертизы с помощью специалистов института Склифосовского и госпиталя им. Бурденко. Еще один симптом мошенничества — вероятность наступления страхового случая. По статистике, она составляет 0,5-1,5% в зависимости от случая (определенная болезнь, падение кирпича на голову и т.п.). Например, если человеку сделали операцию по очень редкой причине – это уже повод для внимания со стороны «страховых следователей». На практике сбор документов и перечисление денег по подозрительному страховому случаю может занять до полугода. Получается, что усилия мошенников напрасны: даже если попытаются обмануть страховщика, деньги они вряд ли получат.
Западный опыт
Российские страховщики страдают от мошенников меньше, чем их зарубежные коллеги. Это связано с тем, что суммы выплат по полисам иностранных компаний могут достигать 1 млн долларов. Вторая причина повышенной убыточности в том, что западные страховщики производят выплату сразу же по наступлении страхового случая, а уже затем проводят расследование и выясняют, было ли мошенничество. Далее следуют регрессивные иски к преступникам, и деньги (если это возможно) возвращают. Для проведения следствия на Западе существуют специальные бюро страховых расследований. В России же страховые компании отказались от практики «мгновенной компенсации» (привлечь мошенника к ответу по отечественным законам практически нереально) и перешли к "зачисткам".
ГАЛИЦКИХ Г.
Вся пресса за 21 мая 2002 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое мошенничество, За рубежом, Страхование выезжающих за рубеж, Сотрудничество
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](http://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](http://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](http://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
30 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Новости-Армения, 30 августа 2024 г.
Группа граждан в Армении пыталась получить страховое возмещение в 1,37 млрд драмов мошенническим путем - СК
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Tazabek, Бишкек, 30 августа 2024 г.
За 7 месяцев объем страховых премий в Кыргызстане вырос на 51,3%, - Финнадзор
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
29 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
КурсивЪ, Астана, 29 августа 2024 г.
В Казахстане самые высокие страховые премии в Центральной Азии – эксперты
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
28 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Office life, Минск, 28 августа 2024 г.
Одна из страховых компаний Беларуси заявила о планах выйти на рынок Азербайджана
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
27 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 27 августа 2024 г.
Страховая отрасль отстает в принятии GenAI
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 27 августа 2024 г.
Morgan Stanley: тенденции в страховании жизни и страховании имущества расходятся
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 27 августа 2024 г.
Емкость ILS продолжает скромно расширяться на фоне рекордных объемов облигаций
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Тренд, Баку, 27 августа 2024 г.
Белорусская страховая компания намерена выйти на рынок Азербайджана
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
26 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Tazabek, Бишкек, 26 августа 2024 г.
В 2023 году заключено более 55 тыс. договоров страхования туризма
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
МК в Германии, 26 августа 2024 г.
Автостраховка в Германии подорожает: как не переплатить в 2025 году
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
23 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 августа 2024 г.
Азиатские рынки остаются самым быстрорастущим сегментом медицинского страхования, стимулируя поддержку перестрахования
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 августа 2024 г.
Улучшение метаболического здоровья может снизить количество случаев заболевания раком в L&H
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 августа 2024 г.
AM Best отмечает растущий спрос на параметрическое страхование в 2024 году
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 августа 2024 г.
Опрос показывает отсутствие инноваций в технологиях ценообразования в страховой отрасли
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Про бизнес, Минск, 23 августа 2024 г.
«Зонт в сумке — это тоже страховой резерв». Как онлайн-платформа Vedaem.by меняет рынок страхования в Беларуси
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
22 августа 2024 г.
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 22 августа 2024 г.
FCA требует от страховщиков гарантировать справедливую стоимость и хорошие результаты для клиентов
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 22 августа 2024 г.
Владельцам кэптивных компаний рекомендуется проявлять осторожность в отношении киберрисков
![](http://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail
 Рейтинги популярности
|
|
|
|
|
|