Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Волховъ, Великий Новгород, 20 января 2010 г.

Докторская дискредитация, или Почему пациент рисковал здоровьем, а медики, оставившие его без помощи, – ничем?

1324 просмотра

Военный пенсионер Александр Попивший долго и безуспешно пытался привлечь к ответственности тех, кто отказал ему в прививке от энцефалита. Куда он только ни обращался! Его правоту подтвердили страховая компания, прокуратура, Минздрав. Однако с главврача Маловишерской ЦРБ – как с гуся вода. Видимо, потому, что пациента можно оставить на произвол судьбы, а чиновника его сотоварищи, местные и областные, в беде не бросят.

В 2003 году, на заре своей деятельности в должности главврача, Ю. В. Ладягин в газете «Малая Вишера» заявил: «Медицинские коллективы всегда отличались консервативностью. Но придётся ломать стереотипы и перестраивать сознание, как бы это ни было тяжело. Общую генеральную линию придётся соблюдать всеми и менять правила игры». Как он это претворяет в жизнь, свидетельствует история, приключившаяся с новгородским пенсионером.

Не наш «казачок»

По словам пенсионера, обнаружив на себе клеща, Александр Павлович обратился в Маловишерскую ЦРБ. Дежурный врач Соколов удалил опасное насекомое, а сама опасность заболевания энцефалитом осталась. Поскольку ввести иммуноглобулин доктор отказался, порекомендовав ехать за прививкой в областной центр. Иными словами, в райцентре клеща признали за своего, а пациента, имеющего новгородскую прописку, – нет.

Тогда Попивший связался по телефону с новгородскими медработниками и услышал разъяснение:

– В Новгороде вам никто прививку не сделает, так как это обязаны сделать в ЦРБ после удаления клеща.

Услышав эту отповедь, больной стал упрашивать медсестру ЦРБ не оставлять его без инъекции, предложив заплатить за лекарство. Ведь в Малую Вишеру проехал чуть не полста километров, в Новгород отправляться ещё дальше, а главное – без толку. А впереди – выходные...

Медсестра согласилась. Уже, было, приготовила шприц, как вмешался дежурный врач. Мол, есть приказ руководства больницы, запрещающий прививать иммуноглобулин иногородним по страховому полису.
И где борьба с гнусом?

Перед нами письмо директора ОАО «РОСНО­МС» А. В. Захарова, адресованное председателю комитета по охране здоровья населения администрации Новгородской области, главному врачу ЦРБ и самому гражданину Попившему. В нём указан подробный перечень решений нормативных актов. Начиная ещё с Приказа МЗ СССР от 09.04.1990 г. №141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита» и заканчивая Постановлением администрации Новгородской области от 04.04.2001 г. №135 «Об утверждении комплексного плана мероприятий по борьбе с гнусом, другими опасными насекомыми и клещами на территории области». Выводы такие: неотложная медицинская помощь в МУЗ «Маловишерская ЦРБ» оказана не в полном объёме; не соблюдены положения Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан...

И главное: отказ в оказании бесплатной неотложной помощи (выполнение профилактической прививки) со ссылкой на отсутствие постоянной регистрации на территории был совершенно необоснованным.

«Граждане РФ, – пишет директор страховой компании, – имеют право на выбор ОМС и ДМС; получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства».

Ещё одна цитата из письма: «По выявленным дефектам к МУЗ «Маловишерская ЦРБ» будут применены штрафные санкции».

Прокурор велел привлечь

С доказательствами на руках Александр Попивший обратился в прокуратуру Маловишерского района. В представлении прокурора в адрес ЦРБ так же отмечено, что неотложная медицинская помощь в день обращения была оказана не в полном объёме. И что своей рекомендацией сделать профилактическую прививку иммуноглобулина по месту жительства медики нарушили требования действующего законодательства.

Кроме того, как явствует из прокурорского документа, в нарушение закона пациенту не предоставили полную информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагноз и прогноз, о методе лечения, связанном с ним риском, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведённого лечения.

Впрочем, какой полноты информации можно было ожидать, если даже с правилами ведения медицинской документации ЦРБ не в ладах? Пришлось прокурору разъяснить, что «запись в амбулаторном журнале должна была быть более подробной, содержать сведения о дате присасывания клеща, дату и час его обнаружения и удаления».

Прокурор потребовал принять необходимые меры по устранению и недопущению вновь указанных нарушений законодательства и привлечь виновных. Однако никто к дисциплинарной ответственности так и не был привлечён.

А у главврача – иммунитет

Это обстоятельство вынудило Александра Попившего направить жалобу в комитет по охране здоровья населения администрации Новгородской области. Комитет разъяснил ему, что главный врач подчиняется районной администрации. Обратился Александр Павлович и туда. Рассмотрела Маловишерская администрация его жалобу, наказав главврача аж устным замечанием. За неправильное оформление и редакцию приказа по учреждению.

Неудивительно, что после этого уже сам Ю. В. Ладягин, дал «объективную оценку», сообщив прокуратуре: «Учитывая правильность действий медицинского персонала при оказании медицинской помощи Попившему А. П., необходимости в дисциплинарной ответственности нет».

А от заместителя председателя областного комитета по охране здоровья населения на повторное обращение Попившему пришёл такой ответ: «Всю необходимую помощь вы получили... вам было предложено ввести иммуноглобулин на платной основе... вам было предложено обратиться за медицинской помощью по месту жительства».

Тогда принципиальный заявитель направил жалобу самому губернатору. Уже на бездействие комитета. Ответом стало уведомление о том, что его обращение направлено по компетенции. Куда же, спросите вы. Да в тот же комитет по охране здоровья населения области! Интересно, какое же сообщение о результатах расследования выдали чиновники губернатору, решив просто­напросто лишить заявителя переписки?

Александр Павлович понял, что чего­чего, а правды ни в одной инстанции Новгородской области он не найдёт. И вот венец его усилий – ответ Минздрава от 20 ноября 2009 года. Теперь уже и Москва признала, что медицинская помощь была ему оказана не в полном объёме. И ох как указала главврачу Маловишерской ЦРБ! На необходимость должного контроля за соблюдением установленных стандартов. А ещё медперсонал больницы, как уверили Попившего, дополнительно проинструктирован о порядке проведения иммунопрофилактики.

Одна санкция всё же последовала: по результатам проверки «Росно­МС» Маловишерская ЦРБ оштрафована на 2217 рублей. Но почему должно расплачиваться учреждение, если всему виной – незаконный приказ руководителя?

Откуда же у главврача Ладягина такой иммунитет к персональным наказаниям? Потому что начальник?

P. S. Рассказанный нами случай – вовсе не уникален. Например, житель Малой Вишеры, инвалид второй группы Н. В. Михайлов, страдающий бронхиальной астмой, имеет законное право на обеспечение льготными лекарственными препаратами, однако получает их от Маловишерской ЦРБ не регулярно. Так что пришлось льготнику покупать жизненно необходимые препараты за свой счёт. Автор этих строк в судебном заседании выступил доверенным лицом Михайлова. Суд он выиграл и казначейство РФ по Новгородской области компенсировало ему затраты на приобретение лекарств.

Хорошо, что клещ, впившийся в новгородца, не был заражён энцефалитом, и что инвалид не остался совсем без препаратов. В противном случае, они сейчас ни в каких лекарствах уже не нуждались бы. А медицинское начальство, надо полагать, спокойно продолжило бы «ломать стереотипы».

Вячеслав КОНОПЛИН

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »