Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Липецкая газета, 6 июля 2010 г.

Мой электронный полис страховой

1037 просмотров

С утверждением, что медицинская помощь должна быть доступной для каждого человека в любое время суток, едва ли кто-то будет спорить. И здесь, несмотря на растущее число частных медицинских учреждений, полноценной альтернативы государственной бесплатной медицинской помощи в обозримом будущем нет.

Однако и претензий к работе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения у граждан немало. По-прежнему рядовой посетитель обычной поликлиники мечтает, чтобы не было длинных очередей к участковому терапевту, чтобы не надо было ждать недели, а то и месяцы, чтобы сделать необходимое обследование на диагностическом оборудовании, чтобы в регистратуре выдавали талон, даже если вы забыли дома или потеряли страховой полис, или, например, поехали в другой город. А еще лучше, если бы на прием к любому специалисту можно было записаться по телефону или Интернету.

Впрочем, это не только мечты. На днях в Госдуме будут рассмотрены внесенные группой депутатов проекты федеральных законов, предусматривающие реформирование системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации и значительное увеличение ассигнований на здравоохранение через территориальные фонды обязательного медицинского страхования. В результате, как считают в Министерстве здравоохранения и социального развития, многое из перечисленного будет воплощено в жизнь уже в ближайшие годы.

О готовящейся реформе ОМС «ЛГ» рассказывает директор Липецкого областного фонда обязательного медицинского страхования Олег ЖИЛИН.

— В проекте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» прописан ряд основополагающих принципов, на которых будет строиться система ОМС. И прежде всего, это усиление прав и гарантий граждан, застрахованных в системе ОМС. Гражданин будет иметь право на самостоятельный выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения, работающего в системе ОМС, а также выбор врача с учетом его согласия.

Особенностью реализации законопроекта в 2011 — 2012 годах является финансовое обеспечение за счет бюджета Федерального фонда ОМС реализации программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. На решение этих проблем направлены и изменения в налоговом законодательстве, предусматривающие переход от единого социального налога на страховые взносы, и значительное увеличение с 2011 года отчислений в Фонд обязательного медицинского страхования. С увеличением страховых взносов в ОМС с 3,1 до 5,1 процента от фонда оплаты труда на нужды страховой медицины дополнительно пойдут 460 миллиардов рублей.

— Сумма немалая. Как она будет распределяться?

— Значительную часть средств — около двух третей — планируется направить на модернизацию учреждений здравоохранения, на капитальный ремонт и реконструкцию поликлиник и больниц, закупку нового диагностического и лечебного оборудования. Еще часть — на информатизацию здравоохранения. И, наконец, на повышение зарплат медицинским работникам, на улучшение лекарственного обеспечения и содержания больных в стационарах, на дополнительное финансирование медицинской помощи пенсионерам.

— Олег Викторович, об информатизации системы здравоохранения говорят много, а как это будет выглядеть на практике?

— Начальный этап информатизации уже практически завершен — сейчас все лечебные учреждения, а также территориальные фонды ОМС, не говоря уже о Федеральном, обеспечены компьютерной техникой. Следующий этап — создание единой федеральной информационной базы данных, в которой будут храниться сведения о всех застрахованных лицах. Это, в свою очередь, позволит ввести единый электронный страховой полис ОМС, действующий на всей территории России и обладающий цифровым кодом для каждого застрахованного. Полис будет практически бессрочным: выдавать его будут при рождении ребенка и на всю жизнь. И даже поменяв место жительства или уехав в другой регион страны на отдых или в гости, человек сможет получить необходимую медицинскую помощь в любом медицинском учреждении.

— Каким образом будет происходить замена старых страховых полисов на новые?

— Проектом закона предусмотрен переходный период, в течение которого наряду с новым электронным страховым полисом будут действовать ранее выданные документы. Замена будет идти постепенно и не доставит лишних хлопот и неудобств застрахованным.

— Несмотря на декларированность «свободы выбора» страховой медицинской организации, в настоящее время за работающего гражданина этот выбор фактически осуществляет руководство предприятия…

— Реформа ОМС поможет устранить и эту проблему. С введением страховых полисов единого образца, действительных в любой точке России, гражданин по своему желанию (но не чаще одного раза в год) сможет поменять страховую компанию и лечиться в любой клинике, имеющей договор с этой страховой компанией. При таком подходе страховые медицинские организации просто обязаны усилить контроль за качеством предоставления медицинских услуг, защищая права пациентов.

В противном случае гражданин уйдет из страховой компании, не отвечающей его интересам, в другую, действующую на территории области. Таким образом пациент накажет рублем нерадивую страховую компанию. Информация о медицинских организациях и страховых компаниях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, будет доступна для граждан на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сети Интернет, в средствах массовой информации, в каждом медицинском учреждении.

— Не отразится ли желание пациентов получать более качественную медицинскую помощь на стабильности работы медучреждений?

— Чем выше конкуренция в сфере оказания медицинских услуг, тем лучше для застрахованных. Поликлиники и больницы всех форм собственности будут заинтересованы в привлечении пациентов. А сделать это возможно только повышая качество медицинских услуг.

Ирина СМОЛЬЯНИНОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14952 Липецкий ОФОМС 32 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3273 Персоны: Жилин Олег Викторович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »