Сколько времени может занять реализация реформы обязательного медицинского страхования в России и каковы шансы на ее завершение в обозримом будущем?
Для того, чтобы система обязательного медицинского страхования (ОМС) заработала в полную силу, помимо Закона "Об обязательном медицинском страховании в РФ" необходимо разработать не менее 7 других законодательных актов и как минимум 23 постановления правительства.
Проект закона об ОМС, который мы вносили в правительство весной, предусматривал, что закон вступит в силу с 1 января 2004 г. Совершенно очевидно, что подготовка постановлений правительства, которая начнется после принятия закона, займет полгода, а то и год. Иными словами, ввести закон об ОМС в силу с 1 января 2004 г. мы не успеваем ни при каком, даже самом оптимистичном раскладе. Это уже отражено в новой редакции законопроекта: начало применения закона перенесено в ней на 1 января 2005 г. Таким образом, с учетом трехлетнего переходного периода в полном объеме закон сможет вступить в силу с 1 января 2008 г.
Но поскольку в России грядут выборы, рассчитывать на принятие Госдумой законопроекта ранее, чем в конце весенней сессии, не приходится. В этом случае на разработку важных и непростых постановлений правительства останется не более полугода. По опыту работы с аналогичными документами по пенсионной реформе мы знаем, что полгода - это предельно ограниченный срок, которого может не хватить. Поэтому любые дальнейшие задержки с рассмотрением законопроекта об ОМС правительством или Федеральным собранием делают весьма вероятным перенос сроков его вступления в силу еще на один год. Так, если по каким-либо причинам правительство возвратит законопроект нам на доработку (которая, как правило, отнимает полтора-два месяца), то весьма вероятно, что оно не успеет внести документ в Думу в этом году. Тогда принятие закона об ОМС на весенней сессии будет почти невозможным, и его практическую реализацию придется отложить еще на год. То есть, его применение в ряде регионов может быть начато с 1 января 2006 г., а полное вступление в силу произойдет 1 января 2009 г. - если не сокращать переходный период.
Сейчас мы делаем все возможное, чтобы избежать развития ситуации по этому сценарию. Для ускоренного рассмотрения законопроекта правительством России есть необходимые предпосылки - и, прежде всего, потому, что за последние 3 недели нам удалось снять подавляющее большинство из 70 замечаний, поступивших от министерств и социальных партнеров.
Компании, организации:
