Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

PrimaMedia, Владивосток, 5 сентября 2014 г.

Мы ждем от приморцев активного участия в защите своих прав – Борис Тихонов

Директор СМО «Восточно-страховой альянс» призвал граждан «бороться» с коррупцией в медицинских учреждениях

577 просмотров

Случаи, когда застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) пациент не знает, платной или бесплатной является предоставляемая ему медицинская услуга, не редкость в Приморье.

Чтобы за услугу, включенную в список «страховых случаев», не пришлось платить, исполнительный директор СМО «Восточно-страховой альянс» Борис Тихонов рекомендует ознакомиться с программой государственных гарантий, и в случае проблем обращаться в службу поддержки застрахованных граждан, сообщает РИА PrimaMedia.

Как отметил Борис Тихонов, для застрахованного гражданина, который нуждается в медицинской помощи, важно получить помощь в поликлинике (или стационаре) быстро, качественно и бесплатно. Не все случаи являются страховыми, но, прежде чем отдавать деньги за ту или иную медицинскую услугу, стоит проверить, не входит ли она в число бесплатных.

- Есть основополагающий документ – программа государственных гарантий. В нем содержится перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, критерии качества медицинской помощи и многое другое. Этот документ есть в наличии в медицинских учреждениях и с ним вам всегда помогут разобраться. Также он размещен в свободном доступе на сайтах: департамента здравоохранения Приморского края, медучреждений и страховых компаний, - сказал Борис Тихонов.

Бывают ситуации, когда пациент оплатил обследование или лечение за свой счет, а потом оказалось, что это можно было сделать за счет средств системы ОМС.

Такие случаи рассматриваются в «Восточно-страховом альянсе» чаще всего уже в качестве жалоб.

- Если человек пишет жалобу, предоставляет все необходимые документы и мы видим, что его лечение или обследование могло быть оплачено за счет средств системы ОМС, мы обязываем медучреждение, взявшее деньги, компенсировать затраты. Это называется «необоснованное взимание денежных средств», - сказал директор страховой организации.

Нужно помнить, что система ОМС создана не для компенсирования затрат граждан на медицинские услуги. Это система, направленная на получение медицинской помощи большого количества застрахованных качественно и, главное, бесплатно. В программу госгарантий входят не все виды медицинских услуг, но их перечень продолжает расширяться.

В материале упоминаются: Компании, организации: Восточно-страховой альянс (ВСА) 142 Персоны: Тихонов Борис Петрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »