Новые Известия,
21 ноября 2014 г.
Справедливая оплата медицинской помощи 961 просмотр
- Как сейчас рассчитываются тарифы на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования? На что вправе рассчитывать пациент при получении медицинской помощи? Ирина Свердлова, г. Москва
Отвечает заместитель начальника Финансово-экономического управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования Инна Железнякова:
- Программой государственных гарантий определена возможность получения бесплатного лечения всех заболеваний. То есть законодательно определено, что любой человек, проживающий в любом регионе России, может бесплатно получить медицинскую помощь при любой болезни. Законодательство определяет и возможность получения платных медицинских услуг, но это в основном сервисные услуги по желанию пациента, например отдельная или маломестная палата.
Методика расчета тарифов определяется приказом Минздрава России, а сами тарифы устанавливаются в соглашении, принимаемом тарифной комиссией, которая создается в каждом субъекте РФ.
Тарифное соглашение - это публичный документ. Законодательно определено: в течение 14 дней после принятия соглашения оно должно быть размещено на сайте органа исполнительной власти субъекта. Но данный документ необходим не пациентам, а медицинским организациям, чтобы узнать, как будет оплачена оказанная ими врачебная помощь. А пациенту медицинская помощь, повторяю, должна быть предоставлена бесплатно.
Довольно часто появляется информация о недостаточности средств обязательного медицинского страхования (ОМС) для оплаты медицинской помощи. Это не так. Если в 2011 году действительно отмечался дефицит финансирования территориальных программ ОМС в ряде субъектов, то сейчас финансирование между регионами выровнено.
В настоящее время проводится большая работа, направленная на то, чтобы во всех субъектах Российской Федерации оказание и оплата врачебной помощи осуществлялись в соответствии с едиными требованиями. Медицинским сообществом уже разработано около 700 клинических протоколов. Это, по сути, описание последовательных действий врача для оказания помощи при различных заболеваниях. В клинических протоколах четко закреплено, в каких случаях необходимо проводить то или иное исследование, а в каких нет, когда нужно назначать какие лекарственные препараты, то есть подробно описан порядок диагностики и лечения. Внедрение протоколов позволит обеспечить оказание единообразной медицинской помощи пациентам независимо от места их проживания.
Для оплаты медицинской помощи вводится единая система клинико-статистических групп (КСГ). Этот способ оплаты стационарной медицинской помощи применяется во всех развитых странах.
КСГ представляет собой распределение всех заболеваний в группы, сходные по размерам и структуре затрат. При этом оплата врачебной помощи зависит не от длительности лечения, а от выполненных медицинских технологий. Чем затратнее помощь пациенту, тем выше оплата.
Этот метод позволяет справедливее распределять имеющиеся финансовые ресурсы, нежели оплата по стандартам медицинской помощи, которые также разработаны по многим видам заболеваний.
Если пациенту отказывают в бесплатной медицинской помощи, самый простой и действенный вариант - обратиться в страховую медицинскую организацию, где вы застрахованы. Она обязана в кратчайшие сроки выйти на связь с медицинской организацией и урегулировать вопрос таким образом, чтобы врачебная помощь была оказана бесплатно.
Вся пресса за 21 ноября 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Тарифы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
7 марта 2025 г.

|
|
Report.Az, Баку, 7 марта 2025 г.
Азербайджан и Венгрия обсудили перспективы сотрудничества в сфере страхования

|
|
ТАСС, 7 марта 2025 г.
ЦБ выделил четыре региона РФ с высокими рисками мошенничества в сфере ОСАГО

|
|
360.ru, 7 марта 2025 г.
Совладелец страхового брокера Озеров: перед внедрением ОСАГО для электросамокатов нужно урегулировать ПДД

|
|
Казахстанский портал о страховании, 7 марта 2025 г.
Ключевой игрок рынка киберстрахования не планирует исключать риски ИИ из покрытия

|
|
НТА Приволжье, Нижний Новгород, 7 марта 2025 г.
Аграриям Чувашии компенсируют 4,2 млн рублей за страхование сельхозживотных

|
|
НИА Красноярск, 7 марта 2025 г.
В 2024 году 3,8 тыс. жителей Красноярска получили выплаты по страховым случаям

|
|
РИА Новости, 7 марта 2025 г.
Число договоров по страхованию отсрочки платежа для МСП выросло вдвое

|
|
Total.kz (Тотал Казахстан, ИА), Алматы, 7 марта 2025 г.
Более 37 тысяч казахстанцев получили выплаты по страхованию жизни

|
|
Коммерсантъ-Кубань, 7 марта 2025 г.
Объем страхового рынка Кубани за 9 месяцев 2024 года превысил 50 млрд рублей

|
|
Финмаркет, 7 марта 2025 г.
Проценты по вкладу теперь можно застраховать

|
|
Тренд, Баку, 7 марта 2025 г.
Будут произведены страховые выплаты в связи с ущербом в результате снежной погоды в Баку

|
|
Комсомольская правда-Кемерово, 7 марта 2025 г.
Мэр Новокузнецка призвал жителей страховать дома от паводка

|
|
Тамбовская жизнь, 7 марта 2025 г.
Повреждение моста в Воронеже обошлось автостраховщикам в 40 тысяч рублей

|
|
Российская газета, 7 марта 2025 г.
Лишние галочки

|
|
Российская газета, 7 марта 2025 г.
В банке теперь можно застраховать проценты по вкладам. Что это значит для клиента?

|
6 марта 2025 г.

|
|
Финмаркет, 6 марта 2025 г.
Назван самый дорогой страховой бренд в мире

|
|
Правда ПФО, Нижний Новгород, Чебоксары, Уфа, 6 марта 2025 г.
В Башкирии хотят узаконить статус аварийных комиссаров

|
 Остальные материалы за 6 марта 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|