Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Метро, 16 декабря 2014 г.

Владимир Зеленский: Каждый пациент выбирает для себя

922 просмотра

С 1 января 2015 года все московские поликлиники перейдут на финансирование по количеству прикреплённых граждан. Для простых москвичей это означает возможность самостоятельно выбирать лечебную организацию. О том, что именно предпринять тем, кто хочет сменить поликлинику, Metro рассказал директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

Владимир Анатольевич, как сегодня финансируются городские поликлиники?

Сегодня 109 городских поликлиник работают по системе подушевого финансирования. Это означает, что за каждого прикреплённого застрахованного они получают из ОМС (фонда обязательного медицинского страхования) определённую сумму. В Москве это порядка 4,5 тыс. рублей в год. С 2015 же года все поликлиники, которые будут участвовать в ОМС, окажутся на подушевом финансировании. И теперь москвичи смогут воспользоваться правом, данным им в 2010 году федеральным законом об ОМС, согласно которому застрахованному дано право на выбор медицинской организации.

Москвичи смогут выбрать любую поликлинику, даже ведомственную?

Не совсем так. Можно будет выбрать любую клинику, которая отвечает всем требованиям, предъявляемым к данным организациям, она должна входить в определённый список. Он появится в течение декабря на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

По какому принципу отбирались лечебные заведения?

Поликлиника, которая претендует на то, чтобы к ней прикреплялись люди, должна соответствовать определённым критериям. Как минимум в ней должны быть участковые врачи, лаборатория.

Как именно можно прикрепиться?

Необходимо прийти в поликлинику, которую вы выбрали, с паспортом и полисом ОМС. Вы можете ознакомиться с возможностями данного учреждения и списком врачей. После этого нужно написать заявление о прикреплении, в котором вы указываете фактический адрес проживания для вызова врача на дом. Если гражданин уже прикреплён где-то ещё, никакое открепление производить не нужно. Поликлиника в короткий срок (1-2 дня) проверяет все данные и прикрепляет человека, запросив копию медицинской карты в случае смены поликлиники.

А если я хочу остаться в «родном» лечебном заведении, мне нужно писать какое-то заявление?

Если вы ходите в поликлинику по месту жительства, она вас устраивает и вам доступна электронная запись к врачу, ничего делать не надо.

Не получится ли так, что одна поликлиника в районе станет популярной, а остальные окажутся ненужными?

Это вопрос управления поликлиникой и главного врача. Они должны будут понять, что сделать для того, чтобы клиника стала успешной.

Если поликлиника очень популярна, то она может отказать новому прикрепляющемуся человеку?

По закону отказа быть не может. Но если гражданин приходит выбирать поликлинику, писать заявление, то он должен быть ознакомлен с количеством врачей и числом прикреплённого населения. И если человек сам увидит, что медицинское учреждение переполнено или забито впритык, то он должен отдавать себе отчёт, что столкнётся с проблемой очередей. И тут появляется выбор: либо придётся долго ждать хорошего специалиста, либо этот специалист чуть менее хорош, зато к нему можно попасть сразу же.

Если клиника становится очень популярной, не приведёт ли это к тому, что она начнёт вводить платные услуги?

Она, безусловно, может вводить платные услуги, но с одним-единственным условием. Эти платные услуги не должны навязываться или вменяться гражданам. Врач не может сказать: без этого нельзя, но оно платно. Любые назначения врача должны быть бесплатными. Если же гражданин сам хочет сделать ту или иную процедуру, которую лечащий вас специалист не считает обязательной, тогда она может оказываться за деньги.

Цитата

«На сегодняшний день правом выбора медицинской организации воспользовались только 2,5 млн. человек из 11 млн, застрахованных в Москве».
Владимир Зеленский директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

Светлана ПЕРЦОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) 309 Персоны: Зеленский Владимир Анатольевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »