Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Профсоюзный курьер, Пермь, 24 декабря 2014 г.

«Уравнивать хорошего врача с плохим нельзя»

1229 просмотров

В новый год мы войдем с новым директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края. Интересно, что Антон Бахлыко в думает о перспективах развития прикамской медицины?

- Антон Юрьевич, появится ли в наступающем году в медицинской сфере края какое-либо новшество, которое сразу станет заметно всем его жителям?

- Об этом лучше, наверное, главврачей спрашивать, министерство. Задача фонда - создать условия: сформировать цены и тарифы, организовать учет оказанной медицинской помощи и оплатить ее. Проблемы здравоохранения мы можем решать экономическими методами через способы оплаты медицинских услуг, механизмы оплаты труда, которые будут мотивировать медицинский персонал на достижение лучших результатов. Важно, чтобы сфера услуг поликлиники стала людям понятной. Почему сегодня идут жалобы: трудно попасть на прием, платное УЗИ стало вообще нормой, хотя это рутинное исследование? Это при том, что во многих регионах хирурги и гинекологи давно делают УЗИ самостоятельно. Не зря же при выросшем финансировании, проведенной в больницах и поликлиниках модернизации, наличии оборудования пациенты не видят перемен к лучшему… Кстати, одно небольшое новшество в системе ОМС люди заметят. После окончания лечения им будут выдавать на руки помимо необходимой медицинской документации и больничного листа справку о стоимости полученных ими медицинских услуг.

- Для оплаты?

- Нет, чтобы люди имели объективное представление о затратах на оказанную им медицинскую помощь.

- В ежегодном послании Законодательному собранию губернатор Пермского края говорил о недостатках в сфере оказания стационарной помощи…

- Эта проблема известна, она касается не только Перми. Мы сейчас начинаем делать анализ госпитализации по краю и видим: во многих случаях пациенты стационаров на самом деле не нуждались в круглосуточной стационарной помощи, причем процент необоснованной госпитализации где-то доходит до пяти, а в иных больницах и до тридцати пяти процентов. Об этом свидетельствуют и высокая статистика повторной госпитализации: человек полежал, его выписали, а меньше, чем через месяц снова положили. Койка работает, финансирование идет. Хотя многие заболевания пациентов вполне можно было лечить амбулаторно либо на койках дневного стационара. Подобная практика оборачивается не только ненужными затратами. Качество лечения также страдает. Ну представьте ситуацию, когда пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, лечатся в учреждениях, в которых нет условий даже для полноценного проведения диагностики. Так не должно быть. Если диагностическая и лечебная база не позволяют оказывать полноценную помощь, то не надо и пытаться, пациент сразу должен попадать туда, где ему смогут оказать качественную медицинскую услугу.

- Как переломить ситуацию?

- Главные врачи должны понять: все идет к тому, что за некачественное медобслуживание деньги платиться не будут. В противном случае может возникнуть неприятная ситуация: медучреждение сформирует необоснованный объем затрат, людям выплатят зарплату, а потом придут эксперты страховой компании, фонда ОМС, проведут экспертизу, и часть средств придется вернуть, чтобы передать их тем, кто лечит эти заболевания на качественном уровне.

- Вы работали в разных регионах. Какой-то опыт принесли с собой, чтобы внедрить его в Пермском крае?

- В Тюменской области мне очень понравилось, как там организована неотложная помощь. До десяти процентов диспетчерских вызовов скорой помощи в дневное время передается в неотложку, и та с успехом оказывает медицинские услуги пациентам, при этом разгружается «скорая «, и поликлиники выполняют дополнительный объем работ, соответственно получая оплату. Вообще тюменские поликлиники производят благоприятное впечатление. К примеру, в часы пик дежурит специалист в зале ожидания, как в некоторых банках сейчас - он помогает людям сориентироваться. Много наглядной информации. А здесь я поездил по краю, представил себя в роли посетителя медучреждений: на стенах нет стендов страховых компаний с их телефонами, которые должны помочь пациентам, если у них возникли проблемы при лечении, непонятно, какие услуги платные, какие бесплатные… На Севере также с успехом отрабатывалась модель объединения сельских участковых больниц в районные. И это на территориях с большой удаленностью, где во многих местах нет дорог, и куда можно добраться только вертолетом или по зимникам. Там мы поняли важность принципа: реальная помощь должна опережать реформу. Люди должны увидеть реальных врачей, которые приезжают по графику в их отдаленные населенные пункты, осматривают и, если нужно, забирают на госпитализацию. В Свердловской области очень полезным оказалось то, что в период модернизации медицинской системы министерство проводило серьезное укрупнение больниц, формировало межмуниципальные центры. Очень интересной была работа по клиникостатистическим группам, по расчетам фармакологической составляющей стоимости. Многие наши разработки легли в основу федеральных рекомендаций. Лучшее из этого опыта обязательно будет внедрено и в Прикамье.

- Антон Юрьевич, близятся новогодние праздники. Что бы вы пожелали работникам здравоохранения в грядущем году?

- Я думаю, что наши врачи, как и все люди, мечтают о простых вещах: чтобы здоровы были родные и близкие, чтобы достаток был в доме, чтобы работа доставляла радость. Пусть так и будет. А еще хотелось бы пожелать нашим врачевателям настоящего профессионализма, мастерства. Чтобы у тех, кто хочет профессионально расти, были для этого условия. Настоящие медики - это элита общества. Уравнивать хорошего врача с плохим нельзя. Тот, кто работает лучше других, должен и получать больше. Хочется, чтобы методы оплаты, которые внедряются в систему ОМС, способствовали этому. Желаю всем жителям края встретить Новый год и Рождество с оптимизмом, верой и надеждой на лучшее. Счастья всем и здоровья!

Андрей МАТЛИН

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Пермского края 111 Персоны: Бахлыков Антон Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »