Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Провинция.ру, 19 января 2015 г.

Отказались лечить зубы по полису ОМС

21464 просмотра, 1 комментарий, добавлен 24 марта 2017 года в 09:54

«Моя мама обратилась в поликлинику с просьбой вылечить зуб, предварительно взяв талон на бесплатный прием, на что врач ответила, что кроме цемента у нее ничего нет. Мама согласилась на цемент, так как средств на платное лечение у пенсионерки нет. Но, начав лечение, так как зуб болел, врач сказала что мама не выдержит боль и лечить отказалась. Мама попросила сделать укол, за который согласна была оплатить, но врач ответила, что уколы делаются только при платном лечении, а за бесплатно – терпите. Какие виды стоматологической помощи можно получить бесплатно?» Ирина Маренова, Заречный (по телефону)

Отвечает Елена Аксенова, директор ТФОМС Пензенской области:

– По полису обязательного медицинского страхования предусмотрено получение следующих стоматологических услуг:
– осмотр, обследование, оформление документации, заполнение зубной формулы, определение индексов и так далее;
– анестезия (обезболивание) всех видов (внутриротовая и внеротовая) с применением карпульных и одноразовых шприцов и карпульных анестетиков;
– обучение гигиене полости рта, проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие над – и поддесневого зубного камня), применение фторсодержащих препаратов;
– чтение дентальной рентгенограммы.
При этом на терапевтическом приеме пациенту может быть бесплатно проведено:
– лечение кариеса в стадии пятна, поверхностного, среднего, глубокого, атипичного кариеса с использованием композитов химического отверждения и цементных материалов, включая наложение пломбы, снятие, шлифовку и полировку;
– лечение осложненного кариеса (пульпитов и периодонтитов) с применением композитов химического отверждения и цементных материалов, включая медикаментозную, инструментальную обработку корневых каналов с применением средств механического и химического расширения, введение лекарственных средств в корневой канал, распломбирование корневых каналов, запломбированных ранее;
– лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (гингивитов, пародонтитов, пародонтоза и т.д.), включая снятие зубных отложений ручным способом, вакуум-терапию, пришлифовывание зубов, орошения, аппликации, инстилляции, повязки различными медикаментами, кюретаж пародонтальных карманов, вскрытие пародонтального абсцесса, операции на слизистой оболочке десневого края (гингивитомия, гингивэктомия), лазеротерапия.
На хирургическом приеме:
– удаление временного или постоянного зуба;
– удаление ретенированного, дистонированного зуба;
– коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию;
– лечение альвеолита с ревизией лунки;
– остановка кровотечения;
– внутри– или внеротовой разрез с дренированием раны;
– различные виды амбулаторных операций (резекция верхушки корня, иссечение новообразования, удаление кисты);
– иссечение «капюшона» при затрудненном прорезывании зуба мудрости;
– шинирование при переломах челюстей без и со смещением отломков;
– лечение заболеваний слюнных желез;
– лечение заболеваний ВНЧС (височно–нижнечелюстного сустава).
Таким образом, в описанном вами случае права пациента на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий были нарушены.
Одновременно сообщаем, что для защиты своих прав и законных интересов в сфере ОМС вы имеете право обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС (ее адрес и телефон указаны на полисе ОМС).

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Пензенской области 45 Персоны: Аксенова Елена Александровна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »