Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Нижний Новгород, 22 января 2015 г.

Сколько денег выделяют поликлиникам за пациента за счет средств ОМС?

5685 просмотров

В поликлинике выдали талон, где написано, что расход средств ОМС на одного пациента в 2015 году - около 8 тыс. руб. А если превысить лимит, неужели придётся доплачивать из своего кармана?

Ответ редакции

Отвечает Светлана Малышева, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

- С 1 января 2015 года медицинские учреждения обязаны информировать граждан о стоимости оказываемой медицинской помощи. В регионе эта программа действует с 1 сентября 2014-го - мы участвуем в пилотном проекте.

Возможно, поликлиника, куда пришла ваша читательница, решила сообщить пациентам о подушевом нормативе, на основании которого рассчитывают объём финансирования по программе ОМС. А та, в свою очередь, - часть программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам России.

Федеральный норматив по программе ОМС в 2015 году - 8260 руб. Сумма нужна для расчёта субвенции из федерального фонда ОМС в конкретный регион. Можно сказать, что это «общий котёл» на оказание медицинской помощи жителям Нижегородской области.

Реальные траты зависят от конкретных страховых случаев: кому-то помощь медиков требуется чаще, а кто-то вообще не обращается в больницы. Таким образом, расходы уравновешиваются.

В любом случае не беспокойтесь, что лечение станет платным: сколько бы раз вы ни обращались к доктору, помощь по программе ОМС оплатят из средств фонда.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Нижегородской области 114 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3270 Персоны: Малышева Светлана Александровна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »