Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Волга Ньюс, Самара, 24 марта 2015 г.

Компенсирует ли страховой полис лечение заграницей?

1442 просмотра

От проблем со здоровьем никто не застрахован. И к сожалению, не всегда необходимую медицинскую помощь можно получить на родине, и тогда требуется дорогостоящие операции в зарубежных клиниках. Узнаем, можно ли компенсировать затраты на такое лечение с помощью страхового полиса.

Дополнительная опция

Многие полагают, что наличие полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), дает право на получение медицинской помощи практически в любой клинике, в том числе и за рубежом. Но, по словам самих страховщиков, такая страховка может компенсировать затраты лишь при определенных условиях. «Не всегда лечение за рубежом входит в полис ДМС, - рассказывает директор Самарского филиала ОАО «Согаз» Дилярам Джураева. - Дело в том, что нет единой программы по добровольному медицинскому страхованию, в которой зафиксирован определенный набор услуг, перечень клиник и т.п. Как правило, программа по ДМС подбирается или индивидуально, по запросу конкретного клиента, и в этом случае оговаривается и набор услуг, перечень и месторасположения лечебных учреждений, в которые застрахованный по ДМС может обращаться. Или же предлагаются так называемые «коробочные» продукты по ДМС для компаний, желающих застраховать своих сотрудников. Но и в этом случае программы могут быть разными. В частности, что касается месторасположения лечебных учреждений, то они разделены на три больших группы: «региональные лечебные учреждения», «региональные + общероссийские лечебные учреждения (включая Москву и Санкт-Петербург)» и «региональные + общероссийские + зарубежные лечебные учреждения».

Начальник отдела продаж и контроля ДМС филиала компании «Росгосстрах» в Самарской области Ирина Савелова, также отмечает, что стандартная программа ДМС по умолчанию не включает в себя опцию «лечение за рубежом». Но данная опция может быть включена в страховую программу дополнительно. «В зависимости от тяжести и особенностей течения заболевания, с которым к нам обратилось за помощью застрахованное лицо, помощь может быть оказана как в амбулаторных, так и стационарных условиях, - поясняет эксперт. - Также, при наличии показаний, может быть организовано реабилитационное лечение на базе санаториев или клиник восстановительного лечения».

Что касается стоимости полиса ДМС, то она зависит от конкретной программы – набора услуг, перечня медицинских клиник, поэтому единой цены нет. По словам Дилярам Джураевой, для клиентов-физических лиц, как правило, цена всегда выше, чем для сотрудников компании, которых страхует работодатель, - в последнем случае на ценообразование помимо озвученных факторов также влияет и количество застрахованных. Кроме того, при заключении договора по ДМС клиент-частное лицо заполняет анкету, и предварительного медицинского обследования ему не требуется. Но при этом клиент должен понимать, что если он обратился за лечением по заболеванию, которое не отражено в анкете, то страховая компания имеет полное право не признать этот случай страховым, а значит, отказать в оплате лечения. Сотрудникам компаний, которых по ДМС страхует работодатель, предварительно проходить анкетирование не надо.

Гарантированная помощь

Тем не менее сегодня на страховом рынке представлены программы, гарантирующие лечение в зарубежных клиниках. Так, шесть лет назад «Ингосстрах» совместно с Bupa International открыл программу международного медицинского страхования (ММС). «Она позволяет пользоваться услугами лучших медицинских центров по всему миру, а также лечить заболевания, которые не входят в покрытие традиционных полисов ДМС, - поясняет директор департамента медицинского страхования ОСАО «Ингосстрах» Светлана Вылегжанина. - Например, онкологические заболевания после постановки диагноза, протезирование, трансплантация органов и т.д. Клиентами таких программ являются преимущественно экспаты, работающие в России, а также ТОП-менеджеры крупных компаний и другие состоятельные люди».

Компания «Ренессанс Жизнь» предлагает комплексную программу страхования, направленную на оплату и лечение критических заболеваний и проведения серьезных операций силами врачей мирового уровня исключительно за рубежом - «Медицина без границ». Программа покрывает следующие страховые риски: онкологические заболевания, операции шунтирования коронарной артерии, пересадка или восстановление сердечного клапана, а также пересадка органов и костного мозга. Стоимость полиса составляет 7 тыс. рублей.

Также страхования компания «Благосостояние» запустила программу «Решающее преимущество». Программа включает в себя две услуги – диагностику заболеваний, а также организацию и проведение курса лечения. Преимущества программы заключаются в возможности получения качественной медицинской помощи от ведущих специалистов в лучших клиниках Европы, непрерывный мониторинг процесса лечения со стороны экспертов, помощь в получении визы, организация поездки и проживания, оплата расходов на лечение, а также на проезд и проживание застрахованного лица с одним сопровождающим. Размер страхового покрытия составляет 1 миллион евро. Стоимость полиса рассчитывается индивидуально.

Юлия КОРНИЛОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Благосостояние 99 [Буду (Budu), АО 2] Ингосстрах 14158 Ренессанс Жизнь 520 Росгосстрах, ООО 8554 СОГАЗ 9692 Персоны: Вылегжанина Светлана Владимировна Джураева Диларам (Диляря) Довранкулыевна Савелова Ирина

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »