Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Исполнительный директор компании "РОСНО" Владимир Гурдус, глава Федеральной службы надзора в сфере здравоохранения и соцразвития Рамил Хабриев и учредитель фармацевтической компании "Ферейн" Владимир Брынцалов рассказали о ситуации на рынке льготного лекарственного обеспечения.

Коммерсантъ-Власть, 21 марта 2005 г.

Встречаются страховщик, чиновник и фармацевт

1233 просмотра

"Власть" обратилась к главным фигурантам льготной схемы - государству, страховщикам и фармацевтам. Комментируют исполнительный директор компании РОСНО Владимир Гурдус, глава Федеральной службы надзора в сфере здравоохранения и соцразвития Рамил Хабриев и учредитель фармацевтической компании "Ферейн" Владимир Брынцалов.

Владимир Гурдус: предметного разговора у Минздрава со страховщиками не было
- Вас уже уведомили об исключении из программы лекарственного обеспечения льготников?
- Никакого официального уведомления об этом нет. Ситуация же с участием РОСНО в программе следующая. Нами подписаны договоры с фондами системы медстраха 27 регионов. После заявления министра здравоохранения и письма Федеральной антимонопольной службы о конкурсах по отбору страховщиков несколько фондов предложили нам расторгнуть или приостановить договоры. Это решение непростое, ведь по договорам мы уже провели определенную работу в регионах.
- Михаил Зурабов заявляет, что страховщики исключены из программы из-за их нежелания разделять риски с государством. Вы правда не хотите рисковать?
- О каких рисках идет речь во всех этих заявлениях, непонятно. Недавно восемь страховых компаний (включая РОСНО) официально заявили о готовности взять на себя операционные и финансовые риски. Брать на себя риски неправильной выписки и воровства мы не можем. Об этом в ходе подготовки реформы даже речи не шло. Врач выписал рецепт тому, кому он не положен, фармацевт его отоварил - а нам что же, все это оплачивать?
- Поясните тогда, какие же риски вы все-таки готовы разделить с государством?
- Риск нехватки выделенных бюджетных средств -скажем, в условиях ажиотажного спроса, когда имеющихся денег не хватает, чтобы оплатить все выписанные медикаменты.
- Сейчас выписку рецептов будут контролировать сами фонды медстраха. К чему это приведет?
-У фондов нет финансового интереса рационализировать траты. Кроме того, они будут проводить экспертизу не выписанных рецептов, а счетов за лекарства.
Деятельность же страховщика лежит на стыке между выпиской и отпуском. Поэтому с участием страховых компаний гораздо легче определить, какие технологии лечения следует применять, какие медикаменты выписывать, чтобы бюджетных денег хватило. Есть и еще один важный момент: сегодня у территориальных фондов нет права без конкурса оплачивать счета фармацевтических компаний. Каждый такой платеж может быть предметом пристального внимания со стороны антимонопольной службы и прокуратуры. Поэтому для вступления решения в силу требуется постановление правительства или изменение действующих законов.

Рамил Хабриев: цены регистрировались на основании заявлений производителей
- За два месяца льготникам выдано лекарств на 2,3 млрд рублей. Получается, больше половины 51 млрд рублей, выделенных на медикаменты, останется?
- Это не вполне точное допущение - нужно подождать завершения по крайней мере полугодия. Отмечу, что перед нами не стоит задача непременно освоить все предусмотренные федеральным бюджетом на эти цели деньги.
- Кстати, откуда взялась эта цифра? Как считали?
- Бюджет программы рассчитывался в 2004 году на основе данных о розничной продаже лекарств и сведений о льготном лекарственном обеспечении в 18 регионах России. Разумеется, с учетом ожидавшегося нами роста спроса на медикаменты.
- При принятии закона о монетизации утверждалось, что на лекарства для одного льготника бюджет даст 350 рублей в месяц. Недавно вы утвердили цифру в 197,5 рубля. Почему?
- Подушевой норматив -это расчетная сумма, исходя из которой Фонд обязательного медицинского страхования отправляет территориальным фондам деньги на оплату лекарств для льготников. Эта цифра меньше названных 350 рублей, поскольку часть бюджетных средств оставлена в ФОМС - на выравнивание лекарственного обеспечения регионов.
- Как считали зарегистрированные цены? Считается, что поставщики заложили в них все свои риски...
- Цены регистрировались на основании заявлений производителей. Замораживая цены, мы рассчитываем получить в течение 2005 года значительную экономию - до 20-30%. А если производители действительно завысили цены на лекарства для нужд программы, у нас есть "противоядие". Если на коммерческий сегмент рынка они поставляют лекарства дешевле, чем для льготников, при отсутствии внятных объяснений мы просто перерегистрируем цены, по которым будет рассчитываться бюджет, и снизим их до фактического рыночного уровня.
- Цены на рынке все время меняются, а вы их зафиксировали на год. А если производители начнут выходить из программы из-за нерентабельности поставок?
- Ну, это вряд ли.

Владимир Брынцалов: отечественные производители рассчитывали на 20-40% от госзаказа
- В адрес производителей звучат упреки, что льготные лекарства они поставляют по ценам выше рыночных...
- Это неправда. Большой разницы между льготной и рыночной ценами нет. Кто так говорит, находит в аптеке одно дорогое лекарство и машет им. Все оттого, что эти критики хотели бы, чтобы лекарства вообще ничего не стоили.
- Препараты в последнее время дорожали на 30% в год. Как же вы согласились зафиксировать цены до конца года?
- Наши лекарства не дорожали. Импортные лекарства - да. А у меня за последние два года цены снизились на 50%. Однако заказов на продукцию все равно нет.
- Возможен ли в таком случае ваш выход из программы поставок лекарств для льготников?
- Так сейчас многие компании подумывают выходить из этой программы. Мы же пока не знаем, что делать. Ситуация очень напряженная. Возможно, и мы выйдем из программы. Заказов мало. Отечественные производители рассчитывали на 20-40% от госзаказа в 51 млрд рублей. Но этого не получилось - нам оставили всего процентов пять. А 95% рынка досталось зарубежным компаниям. Мы рассчитывали, что получим твердых заказчиков, что на новом рынке будут работать российские компании, которые смогут выручать друг друга.
- Но ведь это конкуренция. Зарубежных производителей выбрали российские поставщики лекарств.
- Мы не можем конкурировать с зарубежными компаниями. Иностранцы всех прикормили. Прежде всего врачей, которые выписывают пациентам только импортные медикаменты. Цены у них выше, но они дают больше скидок, делают врачам интересные предложения. Прикормлены и региональные отделения Минздрава. Иностранцы могут позволить себе дать лекарства поставщикам, например, на год в рассрочку.
В итоге хоть у меня лекарства и стоят в два раза дешевле, они никому не нужны.
- Вы полагаете, что предпочтение иностранным лекарствам отдано на государственном уровне?
- Закон о госзакупках запрещает закупать импортные товары, если есть отечественные аналоги. Я как-то напомнил Михаилу Зурабову об этом. Он сказал: нет, врач должен сам определять, что выписывать пациенту. Это незаконно, и я не знаю, как чиновники будут из этой ситуации выходить. Это же скандал -я, отечественный производитель, выпускающий препарат, аналогичный зарубежному, подешевле, не могу его продать по госзаказу.
 
Беседовали Вадим ВИСЛОГУЗОВ и Елена АРТЕМКИНА.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »