Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Новым руководителем Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования стал бывший начальник управления здравоохранения Анатолий Зубарев. Он рассказал газете о первоочередных задачах на новой должности.

Пермский обозреватель, 21 марта 2005 г.

Снова здорово

821 просмотр

Опять происходит "реформа". На этот раз - в системе обязательного медицинского страхования. И только в Прикамье.

Мы уже писали о том, что новым руководителем Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования (ПОФОМС) стал бывший начальник управления здравоохранения Анатолий ЗУБАРЕВ. И тут уж - никуда от приевшегося про "новую метлу". Из кадровых перестановок: появились новые заместители (всего их теперь четыре). Остальные потенциальные изменения простираются далеко за пределы новой вотчины.

А-а, здравствуйте, планы…
вот такой ширины! При этом надо не забыть раскинуть руки в стороны. Заметьте, я не говорю, что планы плохие. Я говорю, что они серьезные и: "размашистые".
- Анатолий Юрьевич, было ли назначение на новую должность для вас неожиданностью?
- Конечно, нет. Мы этот вопрос неоднократно обсуждали. Я никогда бы не согласился на эту должность, не имея представления об этой работе и не имея планов. Система здравоохранения сегодня в ситуации кризиса. И чтобы добиться ее эффективной работы на территории Пермской области, надо решить три основные проблемы.

- И это входит в планы вашей дальнейшей работы?
- Да. Первое - добиться бездефицитного финансирования системы здравоохранения. Вот основное, чем мы будем заниматься. Попытаемся привлечь дополнительные средства на уровне Федерации. Второе - я уже об этом неоднократно говорил - повышение уровня заработной платы медицинских работников. Если мы не найдем механизмы и способы повышения зарплат медикам, то и все остальные реформы в области здравоохранения не получатся. Третье и основное - нам необходимо создать эффективную систему защиты прав застрахованных.

- Что-то уже удалось сделать в каждом из обозначенных направлений?
- Впервые бездефицитная программа государственных гарантий у нас была за последние шесть месяцев 2004-го. И есть неплохие результаты. Удалось приобрести оборудование на 80 млн рублей. Совсем недавно сделали важный шаг (то, о чем очень давно говорили, но никак не могли приступить) - уменьшили нагрузку на часть специалистов первичного звена, прежде всего на участковых терапевтов. На 30% уменьшена численность прикрепляемых пациентов к одному врачу. До этого на одного врача было в среднем 1800 человек, сейчас 1200. Если не будет работать эффективно поликлиника, не будет заниматься профилактикой и диагностикой, то никакие стационары не справятся с потоком больных, никакого количества коек нам не хватит.

Реформа местного масштаба
-Третий пункт - создание "эффективной системы защиты прав застрахованных" - пожалуй, самый непонятный. Это реформа?
- Практически да. Мы предполагаем, что страховая компания должна получить реальные рычаги воздействия на лечебные учреждения для защиты прав застрахованного. И здесь самое главное - внедрение системы свободного выбора страховых компаний. Когда человек сам определяет, в какой компании ему застраховаться.

- Сейчас я прикреплена к такой-то больнице по месту жительства. А предполагается?..
- Мы планируем организовать свободный выбор страховых компаний совершенно по-новому. В некоторых регионах пациент выбирает лечебное учреждение, которое уже прикреплено к какой-то страховой компании. Но мы считаем, что надо миновать этот этап (выбор лечебных учреждений). А выбирать надо страховую компанию. А она уже в свою очередь будет выбирать лечебные учреждения, причем любой формы собственности. И это правильно. Сегодня ряд частных стоматологий готовы работать по тем тарифам, которые существуют в наших программах. Пусть они конкурируют, борются за пациентов и участвуют в системе обязательного медицинского страхования.

- А не получится, что некоторые лечебные учреждения останутся не у дел? За какие-то больницы и поликлиники страховые компании, может, и подерутся, а какие-то просто проигнорируют:.
- Наверное, ряд лечебных учреждений не смогут отвечать всем требованиям. Пусть поднимаются и начинают соответствовать тем параметрам, которые есть сегодня: по санитарным нормам, по оснащению оборудованием, по возможности выполнить медико-экономические стандарты. Вот существуют противоречия: с одной стороны, управление здравоохранения обязано организовать медицинскую помощь и следить за качеством предоставляемых больницами услуг; с другой стороны, управление же является учредителем лечебных учреждений. И я, будучи начальником управления, очень часто оказывался перед выбором: жестко требовать с лечебных учреждений, вплоть до закрытия, а с другой стороны, я же, по сути, - учредитель всех этих учреждений.

- И страховая компания должна стать чем-то вроде посредника?
- Да, своеобразным связующим звеном. Органы власти будут формировать задания и говорить, сколько средств существует для их выполнения. А исполнитель должен будет оказывать услуги определенного качества, которое также будет определено органами здравоохранения.

- Заказчик - управление здравоохранения, подрядчик - лечебные учреждения, между ними - страховая компания, именно та, которую я захочу выбрать. А она, в свою очередь, выбирает те или иные больницы. Все правильно?
- Конечно, все это - дело не одного дня. Но мы уже начали работать в этом направлении. Сейчас трудимся над тремя большими проектами в системе обязательного медицинского страхования. 1. Свободный выбор страховой компании населением. 2. Изменение финансовых потоков в системе обязательного медицинского страхования. Предполагаем, что лечебные учреждения будут финансироваться через страховые компании, это как раз и есть тот рычаг, с помощью которого страховщики смогут воздействовать на лечебные учреждения. 3. Областные лечебные учреждения должны оказаться в системе обязательного медицинского страхования.
Созданы рабочие группы, в них вошли представители управления здравоохранения, ПОФОМС, страховых компаний. Готовят план мероприятий по каждому проекту. Все новшества потребуют изменений и в программе государственных гарантий, и в некоторых законах Пермской области. Финальные цитаты из песен приходят в голову какие-то невеселые: "Гни свою линию:" или "Все решено за меня:". Может, это "размашистость" планов меня пугает?
 
Татьяна СОКОЛОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »