Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

ЯСИА (Якутское-Саха Информационное Агентство), 26 августа 2015 г.

«Сахамедстрах»: Стоматология по полису ОМС – консультация специалиста

2650 просмотров

Если вы почувствовали зубную боль, не стоит сразу обращаться в платные лечебные учреждения. Какие виды лечения бесплатны, а какие государством определены платными? На эти и другие волнующие едва ли не каждого вопросы отвечает врач-консультант компании «Сахамедстрах» Евдокия Винокурова.

- Как осуществляется стоматологическое лечение в системе Обязательного медицинского страхования (ОМС)?

- По полису ОМС можно получить стоматологическую услугу по терапевтической стоматологии, то есть лечение зубов и по хирургической стоматологии – удаление зубов; физиотерапевтические лечение, рентгенография.

- А какие в таком случае услуги осуществляются на платной основе?

- Стоматологическая услуга на платной основе осуществляется на основании Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011г. № 323 – ФЗ, по косметологическим показаниям и услуги оказываемые для проведения ортопедических и ортодонтических услуг, если эти услуги не финансируется из средств ОМС.

- Давайте уточним: протезирование осуществляется на платной основе?

- Зубопротезирование не финансируется из средств ОМС и предоставляется на платной основе.

- А можно ли обратиться по полису в стоматологию не по месту прописки? Допустим, во время отпуска, командировки?

- С полисом «Сахамедстрах» медицинскую стоматологическую помощь можно получить во всех медицинских учреждениях, участвующих в программе оказания медицинской помощи по ОМС, независимо от места жительства и прописки.

- Можно ли получить помощь по ОМС в частной клинике?

- Некоторые частные клиники действительно участвуют в программе оказания медицинской помощи по ОМС. Перечень медицинских организаций, работающих в сфере ОМС можно уточнить на официальном сайте компании Сахамедстрах, на сайте ТФОМС или при личном обращении в частную клинику. Чтобы получить медицинскую помощь в негосударственной клинике по стоматологии необходимо предварительно записаться, на прием нужно взять страховой полис ОМС, паспорт, СНИЛС. Стоматологическую помощь по полису ОМС можно получить в следующих частных стоматологических клиниках г. Якутска: ООО «Терстом» по ул. Рыдзинского, д.2; ООО «Веда» по ул.Дзержинского 26/4, 6 этаж; ИП. «Антипина», ИП «Степанова» по ул. Осипенко, д.6; ООО «Гармония» ул. Лермонтова, д 94.

- Все вышесказанное можно отнести и к детской стоматологии?

- Не совсем. Гражданам РФ с рождения и до 18 лет по полису обязательного медицинского страхования стоматологическая помощь оказывается в полном объеме, то есть терапевтическая, хирургическая, ортодонтическая. Исключением является ортодонтическая помощь брэкет-системой. Но не все медицинские организации республики, оказывающие стоматологическую помощь детям по ОМС, предоставляют все виды услуг, в частности, это касается ортодонтии. Подробно можно ознакомиться на сайте интересующей медицинской организации.

- Спасибо за консультацию!

- Напоследок напомню, что вы всегда можете проконсультироваться по вопросам страхования, оказания медицинских услуг, обеспечения лекарственными средствами по номеру бесплатной круглосуточной горячей линии компании «Сахамедстрах» 8-800-200-14-03. Также вы можете задать свои вопросы на сайте компании по адресу http://sakhamedstrakh.ru/ в рубрике «Вопрос-ответ». Будьте здоровы!

В материале упоминаются: Компании, организации: Сахамедстрах 95

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »