Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вечерняя Москва, 12 ноября 2015 г.

Чем чаще пациенты обращаются к врачу, тем больше средств получит поликлиника

516 просмотров

Вчера прошло расширенное заседание правления Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Обсуждалась тема, интересующая как работников столичной системы здравоохранения, так и каждого москвича: предварительные итоги перехода на систему подушевого финансирования столичных медицинских учреждений.

Процедура была завершена в прошлом году. Сегодня в системе ОМС Москвы работает 11 страховых медицинских организаций. Все они обеспечивают финансирование поликлиник, участвующих в системе медстрахования. Денежные средства в лечебные учреждения поступают исходя из числа прикрепленных к ним людей. На размер финансирования не влияет объем оказанных услуг. Иными словами, чем больше в поликлинике людей, тем больше средств она получит. В 2014 году в систему страхования были включены 459 видов высокотехнологичной медицинской помощи. Тогда же были увеличены тарифы на различные виды услуг. Например, на нормальные роды — с 6 до 24 тысяч рублей. С 1 января 2015 года в систему ОМС вошли и некоторые онкологические клиники. Здесь в первую очередь речь идет о хирургической помощи. Страховые организации финансируются из бюджетных средств. При этом контроль за их деятельностью осуществляется Московским городским фондом. За первые три квартала этого года, помимо 11 плановых проверок, он провел и 25 тематических. Общая сумма наложенных на страховщиков штрафов составила 174 миллиона рублей. Среди наиболее частых нарушений — сроки рассмотрения жалоб.

Анна БОЯРИНОВА

Комментарии экспертов

Алексей Хрипун, глава департамента здравоохранения

Есть ряд заболеваний, лечение которых не оплачивается бюджетом. Речь идет о психиатрических заболеваниях, туберкулезе, наркомании, некоторых других болезнях. Среди приоритетов системы здравоохранения запланировано развитие стационаров кратковременного пребывания.

Владимир Зеленский, руководитель московского городского фонда обязательного медстрахования

Число медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, по сравнению с 2012 годом снизилось с 618 до 432. Это связано с объединением юрлиц поликлинической сети. При формировании тарифов мы исходим из предложений специалистов Департамента здравоохранения Москвы.

Людмила Стебенкова, председатель комиссии по здравоохранению Мосгордумы

Мы плотно взаимодействуем с фондом. В 2014 году были в четыре раза увеличены тарифы на родовспоможение. В этом году мы приветствуем увеличение тарифов по некоторым видам высокотехнологичной медпомощи. На лечение инфаркта мозга они увеличились до 120 тысяч.

Справка

Всего в Москве зарегистрировано 11,9 миллиона граждан. Из них не прикрепленными к поликлиникам числятся 1,5 миллиона человек. 10,4 миллиона человек закреплены в различных медучреждениях города. Причем москвичи выбирают клиники не только по месту жительства. Так, в 2015 году более четырех миллионов москвичей прикрепились в поликлиники по заявлению — с возможностью выбора любой поликлиники. Всего на оказание медицинской помощи москвичам планируется выделить более 184 миллионов рублей — по 15 478 рублей на каждого застрахованного.

В материале упоминаются: Компании, организации: Московская городская дума (Мосгордума) 165 Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) 309 Персоны: Зеленский Владимир Анатольевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »