РИА АМИ,
10 декабря 2015 г.
Несоблюдение обязательств по защите прав застрахованных «ударит по карману» страховщиков 633 просмотра
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования завершил проверку страховых медицинских компаний (СМО), участвующих в системе ОМС Москвы. По итогам проверки 8 страховых компаний будут оштрафованы на сумму 25,8 млн рублей.
Напомним, что в октябре, после поступивших в МГФОМС обращений застрахованных о том, что они не получают ответов на свои жалобы от СМО, директор московского фонда Владимир Зеленский предупредил страховые, что будет проведена проверка по каждому такому обращению. И в случае выявления нарушений будут применены самые жесткие меры.
В результате проверки 11 страховых за период с 1 января по 1 октября 2015 г. были выявлены нарушения, среди которых: увеличение сроков рассмотрения обращений без уведомлений застрахованных лиц; не доведение до заявителя результатов рассмотрения обращений (жалоб, заявлений); не проведение медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи.
Наибольшую сумму штрафов заплатят компании АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» – 11,5 млн рублей, ОАО Страховая компания «РОСНО-МС» – 4 млн рублей и ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания» (ЗАО «МАКС-М») – 3,8 млн рублей.
Так, за 9 месяцев 2015 года в компанию «Спасские ворота – М» поступило 455 жалоб от застрахованных, из которых 49 обращений были рассмотрены с нарушением сроков. Из них в шести случаях не были проведены обязательные при жалобе медико-экономические экспертизы, а по трем случаям застрахованные и вовсе получили отказ в проведении экспертизы качества медицинской помощи.
Для сравнения, в ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» за этот период поступило 26815 обращений, нарушения выявлены в 3 – компания посчитала лишним уведомить застрахованных о продлении срока рассмотрения обращения до 60 дней.
Вопреки негативной тенденции, три из 11 страховых подвержены санкциям не будут. В компаниях «Уралсиб», «РЕСО-Мед» и «Согаз-мед» нарушения выявлены не были. Несмотря на довольно большое количество обращений («СОГАЗ – Мед» около 35 тыс.), все ответы и экспертизы были сделаны вовремя и без нарушений, а в компании «Согаз-Мед» не только уведомляли застрахованного при продлении сроков рассмотрения обращения, но и фиксировали этот факт во внутренних документах.
«Мы будем особенно тщательно контролировать действия страховых медицинских организаций в части соблюдения прав застрахованных. Напоминаю, что именно на страховые компании в первую очередь возложена ответственность защиты прав застрахованных граждан» - сказал директор Фонда Владимир Зеленский.
Пресс-служба МГФОМС
Вся пресса за 10 декабря 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Тенденции, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
14 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 14 февраля 2025 г.
Аграрии в 2024 году получили 4,5 млрд рублей страховых выплат за гибель урожая
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 14 февраля 2025 г.
Банк России рассчитал размер иностранного участия в уставном капитале кредитных и страховых организаций
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
РИА Новости, 14 февраля 2025 г.
Средняя стоимость полиса ОСАГО в России в январе 2025 г снизилась на 5,3% - «Финуслуги»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
РИА Новости, 14 февраля 2025 г.
Суд рассмотрит в закрытом процессе иск «Ильюшина» к четырем страховщикам на 2,6 млрд руб.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 14 февраля 2025 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Тренд, Баку, 14 февраля 2025 г.
Обнародована статистика по страхованию автотранспортных средств в Азербайджане
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 февраля 2025 г.
Китай разрешает страховым компаниям инвестировать в золото
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 14 февраля 2025 г.
Названа средняя стоимость полиса ОСАГО в России: эксперты утверждают, что она снизилась
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Петербургский дневник, 14 февраля 2025 г.
Страховые компании в Петербурге внедряют полисы для покупателей жилья в рассрочку
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Говорит Москва, 14 февраля 2025 г.
В России снизилась на 5% средняя стоимость полиса ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 февраля 2025 г.
Гонконг и Сингапур сталкиваются с ростом расходов на страхование и пробелами в покрытии
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Report.Az, Баку, 14 февраля 2025 г.
В Азербайджане отныне независимых экспертов для страховых случаев будут назначать онлайн
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Forbes Казахстан, 14 февраля 2025 г.
Прибыль компаний общего страхования выросла более чем на 50% за год
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ-Саратов, 14 февраля 2025 г.
В Саратове частные клиники обяжут оказывать экстренные услуги
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 14 февраля 2025 г.
Изменение климата может привести к снижению стоимости недвижимости на $1,47 трлн в США
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Челнинские известия, Набережные Челны, 14 февраля 2025 г.
В Челнах «Горкоммунхоз» выделил 1,3 млн рублей на страховку для трамваев
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 14 февраля 2025 г.
Новосибирцев будут судить за мошенничество с автостраховками на миллионы рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 14 февраля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|