Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Business FM Самара, 15 декабря 2015 г.

ОМС

461 просмотр

Президент Путин в своем послании к Федеральному собранию вспомнил про страховщиков в ОМС.

«Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи, — заявил президент. — Если страховая организация этого не делает, она должна нести ответственность, вплоть до запрета работать в системе ОМС». Система ОМС, которая существует в нашей стране уже более 20 лет, все чаще подвергается критике. Уровень доступности медицинской помощи сейчас ниже, чем был в Советском Союзе.
А система медпрофилактики утеряна. Работающие граждане вынуждены использовать платные услуги, чтобы оперативно решить свои проблемы со здоровьем. При этом в нашей стране сравнительно с другими странами довольно высокие расходы на здравоохранение, если считать не только средства ОМС, но и дополнительные бюджетные вливания и расходы на платные услуги, которые несут сами граждане. Проблема в тотальной неэффективности управления системой государственного и муниципального здравоохранения. С ремонтами, закупками современной аппаратуры и другими расходами с высокой коррупционной составляющей все хорошо, а вот доступность и качество лечения, например, в поликлиниках, энтузиазма не вызывает. По сути, система ОМС работает не в интересах граждан, а на номенклатуру медицинских чиновников. Кого же можно обвинить в низкой доступности и плохом качестве лечения в ОМС? Конечно, стрелки можно перевести на страховщиков.
Это инородные, коммерческие элементы в страховой только по названию, а по сути, в государственной системе. Причем они, эти страховщики, на самом деле проводят очень большую работу по защите прав застрахованных, накладывают штрафы на лечебные учреждения, возвращают необоснованно потраченные средства за медуслуги, предусмотренные ДМС. Причем наиболее активны в защите прав застрахованных региональные медицинские страховщики. Кто с их помощью не сталкивался, можно найти телефон круглосуточного номера страховщика на своем полисе ОМС и обратиться. Но изменить систему ОМС, которая полностью контролируется федеральным и региональными минздравами, сделать ее более клиентоориентированной, страховщики, конечно, не могут. Они вообще в этой системе « на птичьих правах», чтобы система страховой называлась. А при случае их же можно за все проблемы в ОМС и отругать.

Всего доброго! Не болейте! Олег Кокорев, специально для Бизнес ФМ Самара

В материале упоминаются: Персоны: Кокорев Олег Николаевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »