РИА АМИ,
18 декабря 2015 г.
Результаты проверки ФОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования 1831 просмотр
Комиссией Федерального фонда обязательного медицинского страхования по поручению Минздрава России в период с 7 по 11 декабря 2015 года по обращениям застрахованных граждан в информационной системе Московского городского фонда обязательного медицинского страхования с привлечением специалистов МГФОМС проведена проверка соответствия фактов оказания помощи счетам, оплаченным страховщиками.
Система информирования застрахованных лиц в электронной форме «Сервис ЗЛ» МГФОМС введена в эксплуатацию в сентябре 2015 года. На момент начала проверки в информационную систему поступило свыше 28 тысяч обращений.
Сотрудниками Контрольно-ревизионного управления Федерального фонда ОМС выборочно проверены первичные медицинские документы по 453 жалобам граждан, содержащим информацию об оплаченных страховщиками 2 367 медицинских услугах, оказанных в 9 медицинских организациях г. Москвы.
Объектами проверки стали медицинские организации, по которым поступило наибольшее количество обращений застрахованных в системе ОМС лиц о неоказании им медицинской помощи: Городская поликлиника № 11, Городская поликлиника № 6, Городская поликлиника № 5, Городская поликлиника № 64, Городская поликлиника № 67, Узловая поликлиника станции Лосиноостровская ОАО РЖД, Городская клиническая больница им. Боткина, Стоматологическая поликлиника № 22, Городская поликлиника № 218.
Проверкой установлены случаи отсутствия части медицинских карт в 7 из 9 медицинских организаций. Из запрошенных 453 медицинских карт не были представлены проверяющим 219. В 145 картах отсутствовали записи, подтверждающих оказание медицинских услуг.
По итогам проверки применены санкции ко всем 9 медицинским организациям на общую сумму 2 166 428,33 рублей, в том числе в виде удержания финансирования на сумму 586 051,95 рублей и взыскания штрафов на сумму 1 580 376,38 рублей.
В ближайшее время Министерство здравоохранения Российской Федерации проведет углубленный анализ ситуации с приписками в сфере оказания и оплаты медицинской помощи после проверок, организованных территориальными фондами обязательного медицинского страхования соответствующих жалоб граждан в субъектах Российской Федерации.
Напомним, что с 1 сентября 2015 года информирование застрахованных лиц об оказанных медицинских услугах и их стоимости осуществляется во всех субъектах Российской Федерации.
Минздравом России приняты необходимые ведомственные акты, устанавливающие систему информирования граждан и определяющие ответственных за информирование.
Благодаря введению процедуры информирования застрахованных лиц об оказанных медицинских услугах и их стоимости в некоторых субъектах Российской Федерации стали фиксироваться жалобы граждан на выявленные приписки со стороны медицинских организаций о неполученных по факту медицинских услугах.
Пресс-служба Минздрава России
Вся пресса за 18 декабря 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Столица, Страховое право, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
16 июля 2024 г.
|
|
Южный Федеральный, 16 июля 2024 г.
Эксперт по страхованию Мигаль рассказала, кто компенсирует ущерб автомобилю от стихии
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 16 июля 2024 г.
Бабушка погибшей в ДТП пермячки через суд добилась выплат от страховой компании
|
|
Справедливая Россия, 16 июля 2024 г.
СРЗП выступила против увеличения срока ремонта автомобилей по ОСАГО
|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 16 июля 2024 г.
Игроки ДМС заявили о 30-40%-ном росте портфелей за счет трафика мелких компаний
|
|
Финам.Ru, 16 июля 2024 г.
Акции UnitedHealth дешевеют на фоне неблагоприятных прогнозов по годовой прибыли
|
|
cbr.ru, 16 июля 2024 г.
Внедрение риск-ориентированного подхода
|
|
Финмаркет, 16 июля 2024 г.
ЦБ РФ планирует с июля 2025 г. внедрять новую риск-ориентированную концепцию расчета резервов по страхованию жизни
|
|
Парламентская газета, 16 июля 2024 г.
Сроки ремонта машин по ОСАГО увеличат законом
|
|
Аргументы и факты-Коми, 16 июля 2024 г.
Два сыктывкарца обвиняются в мошенничестве при получении страховки за ДТП
|
|
Север-Пресс, Салехард, 16 июля 2024 г.
Таксистов Ямала попросят затянуть шашечные пояса
|
|
ТАСС, 16 июля 2024 г.
Искусственный интеллект научили прогнозировать засухи на год вперед
|
|
Агроэксперт, 16 июля 2024 г.
Страховщики рассказали, сколько виноградников застраховано от пожаров на Кубани
|
|
РИА Томск, 16 июля 2024 г.
Северчанка пыталась подкупить судмедэксперта ради выплаты страховки
|
|
Smolnarod.ru, Смоленск, 16 июля 2024 г.
Смолянин пытался обмануть страховую компанию на 750 тысяч рублей
|
|
РИА Курск, 16 июля 2024 г.
Курянин хотел поменять страховой полис и перевел мошенникам 2 млн рублей
|
|
Банковское обозрение, 16 июля 2024 г.
Кредитный договор и право выбора у потребителя: due diligence
|
|
Финмаркет, 16 июля 2024 г.
«Группа «Ренессанс Страхование» сократила чистую прибыль в 1-м полугодии в 2,9 раза
|
 Остальные материалы за 16 июля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|