Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Солидарность, 20 января 2016 г.

Контроль над ОМС теряет актуарность

754 просмотра

На рассмотрение комитета Госдумы по финансовому рынку 12 января был направлен законопроект, вносящий изменения в страховое законодательство и в закон об актуарной деятельности. Об этом сообщается на официальном сайте нижней палаты парламента. В частности, страховые медицинские организации, работающие только в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС), планируется исключить из перечня организаций, деятельность которых должна подвергаться обязательной актуарной оценке.

Как напоминают в Госдуме, в соответствии с федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» страховщиком по ОМС является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). А страховые медицинские организации субъектами ОМС не являются, они лишь направляют в медучреждения целевые средства на оплату медпомощи по территориальным программам ОМС. «Получение страховой медицинской организацией средств ОМС не влечет за собой перехода этих средств в собственность медстраховщика и не предполагает обязательств по осуществлению страховых выплат в связи с риском предоставления и оплаты медпомощи гражданам», - указано в сообщении ГД.

Согласно закону «Об организации страхового дела в Российской Федерации», для исполнения обязательств страховщики, благодаря актуарной оценке, формируют страховые резервы. Однако те компании, которые работают только в сфере ОМС (не занимаются добровольным медстрахованием - ДМС), не заключают договоров страхования, не получают страховых взносов, не рассчитывают страховые тарифы, не формируют страховых резервов и не инвестируют средства страховых резервов. А раз они всем этим не занимаются, то и актуарная оценка в отношении их деятельности представляется авторам законопроекта излишней.

При этом они уверены, что «отмена обязательного актуарного оценивания страховых медицинских организаций не повлечет ослабления контроля над деятельностью и финансовой устойчивостью страховых медицинских организаций со стороны Банка России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования». За счет чего будет осуществляться этот контроль в случае принятия законопроекта, остается неясным.

Кроме того, в сообщении на сайте Госдумы отмечается, что законопроект «направлен на расширение каналов продаж договоров накопительного страхования жизни и пенсионного страхования». Инициировавшее его разработку правительство справедливо полагает, что в результате отмены требования об обязательной актуарной оценке снизятся издержки медицинских страховщиков. А это-де «будет способствовать развитию пенсионного страхования». Иными словами, можно предположить, что в период экономического кризиса правительство не только не отказалось от намерения развивать институт «негосударственной» пенсии, но и методично убирает некоторые бюрократические препоны такому развитию. Прикрываясь, как видно, тематикой медицинского страхования.

Досье

Актуарные расчеты - расчеты тарифных ставок страхования на основе методов математической статистики. Применяются во всех видах страхования. Основаны на использовании закона больших чисел. Отражают в виде математических формул механизм образования и расходования страхового фонда. Особую роль играют в долгосрочном страховании, например, связанном с продолжительностью жизни населения, то есть в страховании жизни и пенсионном страховании.

Актуарные расчеты проводят актуарии - специалисты, имеющие квалификационный аттестат и осуществляющие на основании трудового или гражданско-правового договора со страховщиком деятельность по расчетам страховых тарифов и резервов страховщика, а также по оценке его инвестиционных проектов с использованием актуарных расчетов.

Методология актуарных расчетов основана на использовании теории вероятностей, демографической статистики и долгосрочных финансовых вычислений. С помощью теории вероятностей определяется вероятность страхового случая. Демографическая статистика нужна для дифференциации страховых тарифов в зависимости от возраста застрахованного. При помощи долгосрочных финансовых вычислений в тарифах учитывается доход, получаемый страховщиком от использования для инвестиций аккумулированных взносов страхователей.

Из рубрики "Парламентская хроника"
Павел ОСИПОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14872 Комитет Госдумы по финансовому рынку 2785 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3251

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »