Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда, 19 апреля 2016 г.

Страховой медицине быть

К такому выводу пришли участники «круглого стола», посвященного перспективам развития обязательного медицинского страхования в России

677 просмотров

Состоявшегося 18 апреля в Госдуме при поддержке Комитета ГД по экономической политике, инновационному развитию и предпринимательству.

«Круглый стол» стал одним из самых заметных событий в сфере обязательного медицинского страхования, ведь поднимавшиеся здесь вопросы контроля качества оказания медицинских услуг и уровня удовлетворенности населения текущей ситуацией в системе здравоохранения имеют прямое отношение к тому, какое будущее ждет нашу медицину и, главное, какая роль в ней будет отведена пациенту.

В основу обсуждения лег подготовленный Национальным агентством финансовых исследований (НАФИ) доклад «Эффективность системы ОМС: динамика расходов, структуры и влияние на качество медицины». Его авторы пришли к заключению, что нынешней страховой системе быть и развиваться в конкурентной среде. Так, среди выводов доклада говорится о том, что действующая система ОМС, при которой на защите прав пациента стоит страховая медицинская организация (СМО), действительно экономически эффективна и отвечает большинству предъявляемых к ней требований.

Немного статистики. Расходы на ведение дела (застрахованного в системе ОМС) стабильно снижаются (средняя величина расходов на ведение дела СМО по России снизилась в 2016 году до 1,05%, что на 0,36 п. п. меньше, чем в 2012 году). В 2015 году платежи, связанные с медико-экономическими экспертизами, контролем качества и информированием населения, составляют 10% от РВД. При этом общий объем РВД составляет 1,1% от всех платежей СМО, что еще раз подтверждает, что структура расходов СМО отвечает реалиям рынка и экономически обоснована. Уровень обоснованных жалоб также с течением лет остается на достаточно низких отметках (0,13% от общего числа застрахованных лиц).

Налицо и другие результаты реформы ОМС. Существующее количество игроков на рынке ОМС способно обеспечить необходимый уровень конкуренции (10 крупнейших компаний контролируют 73,9% рынка ОМС), при этом дает возможность надзорным органам обеспечить качественный контроль за своей деятельностью. Результаты коснулись и населения: как говорится в докладе, уровень осведомленности граждан о своих правах в системе ОМС постоянно возрастает, при этом они чаще стали реализовывать свои права в системе ОМС.

Позитивную динамику развития системы ОМС отметили все участники «круглого стола». По словам заместителя председателя ФОМС Светланы Карчевской, все элементы системы ОМС - территориальные и федеральный фонды ОМС, лечебные и страховые организации - «должны работать на то, что находится в центре системы, а это именно пациент». При этом вице-президент и генеральный секретарь Общероссийской общественной организации «Общество врачей России» Эрик Праздников добавил, что «в условиях существующей модели финансирования здравоохранения система ОМС эффективна, а все шаги по ее дальнейшему развитию должны быть тщательно выверены и осторожны».

Президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов согласен, что развитию ОМС необходим системный подход и финансовая устойчивость, но при этом отметил, что сама отрасль здравоохранения будет эффективна только тогда, когда станет финансово привлекательной, «когда у нас не будет перманентных колебательных движений в различных комитетах и ведомствах о том, каким образом надо направлять деньги в эту систему. Это вопрос и обучения, и материально-технической базы здравоохранения, и продолжения научных исследований, и развития всей отрасли в целом».

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14710 Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) 454 НАФИ (Национальное агентство финансовых исследований) 455 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3214 Персоны: Карчевская Светлана Александровна Кузнецов Дмитрий Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »