Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Якутия, 12 мая 2016 г.

Почем бесплатная медицина?

Любой желающий может подсчитать, сколько стоили оказанные ему медицинские услуги

519 просмотров

Вот уже более года пациенты могут узнать, на какую конкретную сумму им была оказана бесплатная медицинская помощь. В России медицина бесплатная для населения, но не для государственной казны. О том, как это сделать, мы поговорили с новым директором ТФОМС РС(Я) Александром Гороховым.

- Александр Васильевич, для чего нужно узнавать цену лечения?

- Чтобы, к примеру, оценить соответствие цены и качества оказанной вам медицинской услуги. Справка о перечне оказанных услуг и их стоимости позволит узнать о сумме денежных средств за ваш визит к врачу, назначенную процедуру и лечение, что поможет вам при необходимости спросить за качество оказанной медицинской помощи. Таким образом мы стремимся к повышению качества обслуживания населения в наших больницах.

- Как можно получить эту справку?

- В некоторых лечебных учреждениях такую справку выдают вместе с выпиской. Надо оговориться, что такая практика внедрена недавно, в начале 2015 года, когда появилась система индивидуального информирования в ОМС. Узнать стоимость оказанной медицинской помощи в нашей республике можно через региональный портал государственных услуг или сайт Территориального фонда ОМС, а также через страховые медицинские организации.

- А пациент не может понять эту справку как выставленный ему счет?

- Указанная в справке стоимость оплате за счет личных средств застрахованного лица не подлежит. Также данные справки носят информационный характер и оформляются совершенно бесплатно.

- Что делать, если в ней описаны услуги, которые не предоставлялись пациенту?

- Если вы обнаружили записи о медицинских услугах, которые на самом деле не получали, необходимо обратиться в отдел защиты прав застрахованных своей страховой медицинской организации либо Территориального фонда ОМС. Мы обязательно разберемся в ситуации, поскольку все лечебные учреждения получают из нашего фонда достаточные средства для того, чтобы пациенты были довольны качеством обслуживания.

- Правильно ли я поняла, что основным документом для проверки «на какую сумму полечились» станет полис обязательного медицинского страхования?

- Совершенно верно. Вы можете получить справку лично или через законного представителя, обратившись в любой пункт выдачи полисов обязательного медицинского страхования или центральный офис страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования.
Если вы хотите узнать стоимость оказанной медицинской помощи через Региональный портал государственных и муниципальных услуг Республики Саха (Якутия) http://e yakutia.ru., полис вам также пригодится. Напомню, что в этом случае будет необходимо зарегистрироваться на портале.

- Какой путь самый скорый?

- Более быстрый доступ к услуге осуществляется через сайт Территориального фонда ОМС http://tfoms.ykt.ru. Заходите в раздел «Застрахованным лицам», где есть специальный подраздел «Информирование о стоимости оказанных медицинских услуг». Для получения услуги необходимо указать номер полиса ОМС и период, за который вы хотите получить информацию. После отправки запроса результат будет доступен в разделе «Услуги». Там заходите в колонку «Резолюция» и нажимаете кнопку «Исполнено».

- Александр Васильевич, сегодня многие граждане хотят поменять поликлинику. Появилось много частных клиник, где также по полису ОМС население может обслуживаться бесплатно. Как это сделать на практике?

- Просто пишете заявление в поликлинику, где хотите обслуживаться. Вас должны подробно информировать о том, какие услуги оказывает поликлиника. Также надо иметь в виду, что обслуживание на дому все равно будет осуществлять поликлиника, к которой вы относитесь территориально. После подачи заявления о замене медицинская организация, принявшая заявление, проверяет данные пациента в едином регистре застрахованных лиц. После проверки поликлиника, принявшая заявление, направляет в поликлинику, к которой был ранее прикреплен застрахованный, уведомление о принятии застрахованного на медицинское обслуживание, запрашивает документы. Поликлиника, от которой вы открепляетесь, подтверждает запрос. После прикрепления вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде.

- И последний вопрос. С развитием новых информационных технологий меняется если не все, то многое в работе медучреждений. Что нового в ближайшее время будет внедрено еще?

- 1 июня этого года должен заработать Контакт-центр. Цели центра - повышение эффективности работы по защите прав застрахованных и контроля за рассмотрением обращений граждан. Он предусматривает единый федеральный многоканальный телефонный номер, который будет работать для рассмотрения обращений граждан круглосуточно и бесплатно, обеспечивая максимально короткие сроки рассмотрения обращений граждан, их консультирование в режиме «онлайн».

- Спасибо за полезную информацию!

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Республики Саха (Якутия) 34 Персоны: Горохов Александр Васильевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »