Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Банкфакс, Барнаул, 6 июля 2016 г.

Алтайский ТФОМС поставил «неутешительный диагноз» известному медцентру «Добрый доктор»

1154 просмотра

Крупный штраф наложен на ООО «Консультативно-диагностический центр (КДЦ) «Добрый доктор», предоставляющее медицинские услуги под той же маркой, в связи с нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования. По данным ИА «Банкфакс, речь может идти о сумме порядка 10 млн рублей. Факт проверки, нарушений и штрафа подтвердили в Территориальном Фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Алтайского края.

Как ответили на запрос ИА «Банкфакс» в ТФОМС, в мае-июне 2016 года Фонд провел плановую проверку использования средств обязательного медстрахования и соблюдения прав застрахованных граждан на получение бесплатной медицинской помощи в «Добром докторе». В результате было выявлено нарушение требований законодательства об использовании целевых средств ОМС, полученных за оказанную медпомощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В результате на КДЦ был наложен штраф, однако медцентр представил свои возражения.

Как уточнила ИА «Банкфакс заместитель директора ТФОМС Алтайского края Елена Корчуганова, оплату штрафа «Добрый доктор» еще не произвел, речь действительно идет о миллионах рублей. Как ожидают в ведомстве, «Добрый доктор» попытается оспорить взыскание в суде.

Это уже далеко не первый случай серьезных финансовых претензий к медцентру со стороны ТФОМС и других надзорных структур. Так, в 2013 году Фонд уже «ловил» «Доброго доктора» на нецелевом использовании страховых денег. КДЦ покрывал ими затраты, не предусмотренные тарифом, покупал медикаменты, которыми лечились пациенты вне рамок ОМС, платил зарплату сотрудникам. Самая большая сумма была «освоена» вовсе без документов, подтверждающих правомерность трат. Возврата средств, взыскания пени и штрафа в общем размере более 6,2 млн рублей ТФОМС был вынужден добиваться через Арбитражный суд Алтайского края, который удовлетворил требования в полном объеме.

Что интересно, по ходу тех разбирательств «Добрый доктор» направил обращение в Конституционный суд РФ за подписью директора КДЦ Александра Трофимова. Г-н Трофимов пытался доказать, что некоторые положения закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не соответствуют Конституции. Этот инцидент достаточно подробно описывался на сайте «Частная медицина». Однако, как сообщили ИА «Банкфакс» в ТФОМС Алтайского края, суд в итоге вовсе отказался принимать жалобу «Доброго доктора» к рассмотрению.

Только с начала года КДЦ проиграл четыре арбитражных иска в разных инстанциях. В основном «Добрый доктор» пытался оспорить решения Территориального органа по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) по Алтайскому краю. В решениях суда также открываются любопытные нюансы работы КДЦ, выявленные в ходе проверок. Так, Росздравнадзор выявил, что в медцентре используются просроченные и незарегистрированные расходные материалы, лекарства хранятся в ненадлежащих условиях (в том числе на открытом свету), в кабинете акушера-гинеколога отсутствуют приборы для контроля элементарных параметров воздуха. Во время проверки сотрудники КДЦ не смогли предоставить экспертам Росздравнадзора документы о профессиональной подготовке, послевузовском дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации руководителя (главного врача) и отказались пускать проверяющих в операционный блок. По сумме всех нарушений, которые пытался оспорить «Добрый доктор», были выписаны штрафы на 150 тысяч рублей.

Как указывается на сайте «Доброго доктора», КДЦ существует с 2000 года. Что интересно, руководство медцентра само описывает свой опыт работы с ОМС как успешный. «Мы рассуждали следующим образом: для того, чтобы занять лидирующее положение в отрасли, мы должны понять, как работать в системе ОМС, то есть набраться соответствующего опыта, показать, что с нами можно иметь дело, и тогда уже в 2012 или 2013 году при введении одноканального финансирования и нормальных тарифов получить возможность обойти своих конкурентов «бесплатная помощь при сервисе частной клиники». В области работы в ОМС частников мы в расчет почти не брали - ставка делалась на конкуренцию с государственными учреждениями», - описывается начало пути на сайте. Позже, как сказано в сообщении, при поддержке городского здравоохранения медцентр реализовал почти все свои планы.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Алтайского края 67 Персоны: Корчуганова Елена

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »