Объектив, Харьков,
21 ноября 2017 г.
Заработает ли в Украине страховая медицина - медреформа в вопросах и ответах
788 просмотров
Заработает ли в Украине страховая медицина?
Фактически с 2018 года в Украине начинает работать национальная солидарная страховая система, которая будет покрывать лечение каждого украинца.
Любая страховая система состоит из трех частей: сбор средств с населения, аккумулирование их в пул рисков и адресные выплаты за оказанные пациентам услуги. Медицинская реформа, принятая парламентом, будет работать так же. Взносы собираются в бюджет через систему общего налогообложения (НДС, который платят все с любой покупки), аккумулируются на казначейских счетах. Национальная служба здоровья Украины оплачивает медицинские услуги и лекарства, что входят в национальную программу медицинских гарантий.
Это классическая солидарная система: неважно - сколько вы тратите и платите ли налоги с потребления, вы все равно получите медицинскую помощь.
Все услуги, анализы, исследования, лекарства, которые предоставляются по государственной программе медицинских гарантий, будут для пациентов на 100% бесплатными.
Каждый украинец будет знать, что именно оплачивает государство, и сам выбирает больницу, где получит эти услуги.
Будут ли украинцы заключать договоры со специалистами узкого профиля, как в первичном звене?
Пациенты подписывают декларацию о выборе врача только с семейным врачом, терапевтом или педиатром. Узкие специалисты в поликлиниках и больнице до 2020 году будут работать, как и раньше.
С 2020 года Национальная служба здоровья начинает платить за услуги на вторичной и третичной ланке, которые войдут в программу медицинских гарантий. Эти услуги будут предоставляться бесплатно, если пациент обратился по направлению семейного врача, терапевта или педиатра.
При этом пациент сможет самостоятельно выбирать узкого специалиста или заведение, в котором получит услугу. НСЗУ оплатит обращение на основании информации и документов, которые предоставит медучреждение в электронной системе здравоохранения. Для этого заведение будет составлять отчет в электронной системе здравоохранения, в котором указывается объем оказанных медицинских услуг и лекарственных средств.
Какую юридическую силу имеют декларации?
Подписывая декларацию, пациент сообщает Национальную службу здоровья Украины о выбор врача первичной медицинской помощи. Именно поэтому этот документ так и называется — декларация о выборе врача по оказанию первичной медицинской помощи.
На основные этой информации, занесенной в реестр, НСЗУ рассчитывает средства, которые по контракту должна получить медицинская практика, к которой прикрепился пациент.
Можно ли обратиться к узкому специалисту без направления?
Финансирование вторичного и третичного звена по новой модели начнется в 2019 году и будет вводиться постепенно по каждой услуге к 2020 году. К этому времени система на уровне вторичного звена будет работать так же, как она работает сейчас.
Обращение к врачам-специалистам, назначенные семейным врачом, будут оплачиваться Национальной службой здоровья (после начала выплат за эти услуги по новой системе). Государство также будет оплачивать визиты без направления к гинекологу и психиатру.
Если пациент обращается к врачам-специалистам по собственному желанию, он самостоятельно оплачивает стоимость визита.
Каким образом будет финансироваться оказание первичной медицинской помощи лицам, которые не заключили деклараций?
Как только в вашем учреждении первичной медицинской помощи начнется приписная кампания, для получения медицинской помощи вы можете подписать декларацию о выборе врача первичной помощи во время первого визита.
Соответственно, пока вы не обратитесь за первичной медицинской помощью, государство не будет оплачивать услуги, которые не предоставляются. После первого же обращения и подписания декларации с врачом за пациента начинает платить государство.
Стоит помнить: если врач попал в ситуацию, где человек требует экстренного вмешательства, он должен это сделать независимо от того, подписал ли пациент декларацию. С 2020 года, когда медицинская реформа полностью заработает, врач не обязан оказывать услуги первичной медицинской помощи человеку, который отказывается подписывать декларацию. Поскольку с 2020 года врачи первичной помощи будут получать деньги только за пациентов, которые выбрали их своими врачами и подписали декларации.
Пациент сможет за свой счет купить у врача необходимые ему медицинские услуги, не подписывая с ним декларацию. Это не является незаконным, но не регулируется государством, и оценка качества этих услуг останется вне систем государственного контроля качества.
Нина НОВИКОВА
Вся пресса за 21 ноября 2017 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, За рубежом, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
17 сентября 2024 г.
|
|
Комсомольская правда-Волгоград, 17 сентября 2024 г.
В Волгограде фирма выплатила страховщикам 7 млн за автоподставы
|
|
5 колесо, 17 сентября 2024 г.
Названа реальна стоимость каско в России: вот что говорят сами автовладельцы
|
|
МедиаРязань, 17 сентября 2024 г.
Рязанские водители при европротоколе выбирают деньги
|
|
Волгоградская правда, 17 сентября 2024 г.
В Волгограде автоподставщик возместит страховой компании 7 млн рублей
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 17 сентября 2024 г.
ОСАГО - на водителя: в Госдуме предложили отвязать «автогражданку» от машины
|
|
Заполярная правда, Норильск, 17 сентября 2024 г.
Более 570 автовладельцев Красноярья воспользовались дистанционным урегулированием убытков по ОСАГО
|
|
cbr.ru, 17 сентября 2024 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
cbr.ru, 17 сентября 2024 г.
Страховые организации смогут получить лицензию управляющей компании
|
|
Финмаркет, 17 сентября 2024 г.
Установлен порядок получения страховщиками жизни лицензий УК для проведения операций по программам ДСЖ
|
|
RATA-news, 17 сентября 2024 г.
Эксперты РСТ прокомментировали ДТП с участием российских туристов в Египте
|
|
РИА Новости, 17 сентября 2024 г.
Российский ФОМС будет сотрудничать с коллегами из Казахстана
|
|
CNews.ru, 17 сентября 2024 г.
Ozon запустил первый страховой продукт
|
|
18.мвд.рф, Ижевск, 17 сентября 2024 г.
Более 3,3 миллионов рублей похищено мошенниками у машиниста из Ижевска под предлогом продления полиса медицинского страхования
|
|
Уралинформбюро, Екатеринбург, 17 сентября 2024 г.
Кабмин поддержал введение наказания за повторную езду без полиса ОСАГО
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
Грузы идут за страхованием
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
«Цена далеко не единственный фактор выбора»
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
Никто плохого слова не скажет
|
 Остальные материалы за 17 сентября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|