Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финмаркет, 21 февраля 2018 г.

Пилотный проект в ОМС с участием медстраховщиков потребует изменения в принципах тарификации - эксперт

754 просмотра

Российские страховщики, ведущие деятельность в обязательном медицинском страховании (ОМС), рассчитывают начать пилотный проект по ОМС в нескольких регионах РФ со следующего года, он займет 2-3 года, сообщил генеральный директор «Ингосстраха» Михаил Волков на встрече с журналистами во вторник.

Он подчеркнул, что «этот пилотный проект станет первым шагом на пути постепенного внедрения рисковой составляющей в ОМС, весь путь может занять много лет».

По словам главы «Ингосстраха», «до конца текущего года мы надеемся получить нормативную базу, которая позволит стартовать в следующем году». Однако он добавил, что процесс согласования окажется сложным, в нем будут принимать участие не только страховщики и лечебные учреждения, но, главное, Минздрав и Федеральный фонд ОМС.

Глава «Ингосстраха» сообщил, что проект предполагает изменение логики построения тарифов. Если в настоящее время тариф в ОМС определялся количеством бюджетных денег и рассчитывается исходя из этой величины, то в перспективе страховщики предполагают поэтапный переход к расчету тарифов в зависимости от потребностей в получении медицинских услуг. В случае недостаточности бюджетных денег страховая компания будет принимать на себя риск финансирования этого разрыва (начать планируется с частичного возмещения дефицита - прим. ИФ).

«Сегодня основные риски при недостаточности финансирования в системе ОМС ложатся на лечебные учреждения. По закону они обязаны оказать услуги застрахованным, однако оплата этих услуг может быть гарантирована только в пределах, очерченных бюджетом. Если денег не хватит, работа не может быть оплачена», - пояснил М.Волков.

При этом, как отметил М.Волков, тариф может оказаться «смешанным», а перечень услуг в ОМС - четко определенным. Таким образом, тариф по ОМС по-прежнему будет определяться как базовый, как это происходит и сегодня. Однако в рамках одного полиса человек сможет выбрать вариант софинансирования и докупить дополнительную страховую защиту у страховой компании.

Глава «Ингосстраха» высказал предположение, что «в перспективе в рамках софинансирования могут использоваться как средства физических лиц, по их желанию, так и средства работодателей или средства муниципальных бюджетных муниципальных властей, если они, к примеру, разработают программу привлечения определенных групп работников на свою территорию».

В материале упоминаются: Компании, организации: Ингосстрах 14280 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3302 Персоны: Волков Михаил Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »