Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Новости Крыма, 23 апреля 2018 г.

Крымские медики оштрафованы частными страховыми компаниями на 260 млн рублей

414 просмотров

По итогам 2017 года к медицинским организациям Крыма применили санкции и штрафы по результатам медико-экономической экспертизы качества медицинской помощи на 260 млн руб.

Об этом на заседании Совета министров РК заявил директор территориального фонда обязательного медицинского страхования РК Андрей Карпеев, передает «Крымская газета».

Из этой суммы 42 млн руб. – это собственные средства страховых медицинских организаций. К слову, оценивают качество медицинской помощи эксперты. В единый регистр экспертов, которые могут привлекаться к экспертизе качества оказания медицинской помощи, вошли более 100 специалистов. Обязательное требование для эксперта – работа по соответствующему профилю не менее 10 лет.

Однако, медики имеют возможность обжаловать решения экспертной комиссии.

«По результатам экспертизы подписывается акт. В течение пяти рабочих дней, в случае несогласия медицинской организации с заключениями врача-эксперта, претензии предоставляются в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, где создана комиссия по досудебному рассмотрению претензий…», — сказал Карпеев.

Отметим, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам.

В прошлом году исполнение бюджета фонда по доходам составил 16 млрд 758 млн руб. (101% от запланированного).

Расходы территориального фонда за 2017 год составили 16 млрд 228 млн руб. Из них 97% — это оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в медицинских организациях республики. В том числе 605 млн руб составило возмещение стоимости лечения крымчан в медицинских организациях других субъектов РФ. Еще 417 млн руб. оплачено медицинским учреждениям Республики Крым за лечение граждан, застрахованных на территории других субъектов РФ.

Содержание самого территориального фонда обошлось в 161 млн руб. (1% от общего бюджета фонда).

Как было сказано на заседании, экономия средств фондом за год составила 500 млн руб. Однако, несмотря на приличные сэкономленные средства, организация направила на приобретение медицинского оборудования в 2018 году всего 140 млн руб.

«В соответствии с постановление правительства РФ начиная с 2016 года… средства для приобретения медицинского оборудования формируются за счет средств, поступающих от штрафных санкций к медицинским организациям, но не более 20% от общей суммы примененных штрафных санкций…», — добавил Карпеев.

В материале упоминаются: Компании, организации: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС Республики Крым) 42 Персоны: Карпеев Андрей Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »