Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Фармацевтический вестник, 25 апреля 2018 г.

Росздравнадзор: страховые медицинские организации работают неэффективно и некачественно

627 просмотров

В I квартале 2018 года Росздравнадзор провел плановые выездные проверки в отношении деятельности Территориальных фондов ОМС Костромской, Орловской и Ленинградской областей по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья.

Во всех проверенных организациях выявлены различные нарушения, свидетельствующие о недостаточном контроле за деятельностью страховых медицинских организаций (СМО) по соблюдению и защите прав граждан на получение медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС.

На территории Костромской области в сфере обязательного медицинского страхования работают филиалы следующих СМО: ООО «РГС - Медицина» - «Росгосстрах - Кострома - Медицина», ООО «ВТБ МС», АО «Медицинская акционерная страховая компания».

На территории Орловской области - АО «Страховая компания «Согаз - Мед», ООО ВТБ Медицинское страхование, ООО «Страховая медицинская компания РЕСО - Мед», АО «Страховая группа «Спасские ворота - М».

На территории Ленинградской области - Северо-Западный филиал ООО «СМК РЕСО - Мед» Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», АО «Городская страховая медицинская компания», ООО «РГС - Медицина» - Росгосстрах - Санкт - Петербург - Медицина», ООО ВТБ Медицинское страхование.

Вышеперечисленные страховые медицинские организации при проведении экспертизы качества медпомощи, оказанной застрахованным лицам, не выявляли нарушения, допускаемые медицинской организацией, в том числе по несоблюдению порядков и (или) стандартов медицинской помощи. Не выявлялось наличие случаев госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в непрофильные отделения медицинской организации. Не всегда оценивалась своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степень достижения запланированного результата, допускались не выявленные случаи нарушения в оформлении первичной медицинской документации.

«Таким образом, по итогам проведенных экспертиз отмечается увеличение выявленных случаев оказания медицинской помощи, содержащих дефекты, не выявленные СМО, а также увеличение общего количества выявленных нарушений, что свидетельствует о неэффективной и некачественной работе СМО по защите прав граждан при получении медицинской помощи», – указано в сообщении Росздравнадзора.

В материале упоминаются: Компании, организации: ВТБ Медицинское страхование 141 Городская страховая медицинская компания (ГСМК) 40 Костромской ОФОМС 11 [ТФОМС Костромской области 6] Ленинградский ОФОМС 20 МАКС (Московская акционерная страховая компания) 2976 Орловский ТФОМС 30 РЕСО-мед 219 Росгосстрах-Медицина (РГС-Медицина) 315 [Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 206] СОГАЗ-Мед 975 Спасские ворота-М 185

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »