Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Для льготных категорий граждан в Пермской области действует специальная программа по добровольному медицинскому страхованию, предусматривающая предоставление услуг по зубопротезированию. Полисы по данной программе выдает компания "Урал-АИЛ". В материале "Профсоюзного курьера" подробно рассказывается о программе, приводится ее предыстория, а также номера телефонов, по которым льготники могут обращаться за разъяснениями.

Профсоюзный курьер, Пермь, 11 августа 2005 г.

Зубопротезирование – по ДМС

3527 просмотров

В последние дни телефон отдела по социальным проблемам редакции «Профкурьера» не умолкает. Звонят пенсионеры с одним и тем же вопросом: почему не сообщаете, что для нас введено бесплатное зубопротезирование? И просят сообщить на страницах газеты, куда нужно обращаться по этой проблеме.

Исчерпывающий ответ на этот вопрос мы получили в департаменте социального развития администрации Пермской области.

Как известно, льгота на зубопротезирование в настоящее время заменена денежной выплатой в размере пятидесяти рублей в месяц. Сумма очень и очень скромная. Прежде чем обратиться к стоматологу, деньги нужно накопить, а значит, отложить решение жизненно важной для пожилого человека проблемы на неопределенный срок.

Ускорить ее решение возможно через систему добровольного медицинского страхования (ДМС), что и было определено указом губернатора от 7 июля сего года. Конкурс на оказание этого абсолютно нового не только для Прикамья, но и для России вида страховых услуг выиграла страховая компании «Урал-АИЛ».

Человек, имеющий право на данную льготу, заключает договор со страховой компанией на три года. Льготнику выдается специальный полис на сумму в одну тысячу восемьсот рублей. Из этих денег тысяча шестьсот рублей идет на оплату страхового случая (по расчетам специалистов, такова в настоящее время средняя стоимость услуги зубопротезирования в нашем регионе), а двести рублей резервируются на случай повторного обращения. Кроме полиса застрахованный получает на руки направление в медицинское учреждение. Понятно, что полис и направление являются именными и их нельзя передавать другим лицам.

Человеку, заключившему договор ДМС, изготовляют зубные протезы, страховая компания расплачивается с учреждением, выполнившим эту работу, сам же льготник возвращает деньги страховщику в виде ежемесячных выплат. Они могут производиться фондом социальной поддержки населения (по заявлению застрахованного), их может осуществлять по его поручению сберегательный банк, а также допустимо самостоятельное внесение взноса на расчетный счет уже упомянутого фонда социальной поддержки населения.

Председатель департамента социального развития Пермской области Валерий Сухих подчеркнул, что речь идет не о какой-то обязательной для всех акции — договор страхования заключается добровольно. Он для тех, кого устроят предложенные условия. Добавим, что граждане, претендующие на протезирование более продвинутого уровня, с использованием импортных материалов, применением металлокерамики, получат страховую сумму в виде стартового капитала, а все, что сверх — оплатят сами, уже без посредничества страховой компании.
Страховая компания «Урал-АИЛ» успешно осуществляет свою деятельность в течение двенадцати лет, имеет лицензии на пятьдесят восемь видов страховых услуг и успела завоевать доверие многих организаций, предприятий и граждан. Филиалы компании имеются в десяти городах Пермской области, а агентства — еще в двадцати пяти населенных пунктах (районных центрах).

Эксперимент, за который берется “Урал-АИЛ”, очень непрост, но специалисты полагают, что намеченная работа будет проведена четко, на должном уровне.

При обращении в страховую компанию необходимо иметь с собой паспорт и документ, подтверждающий право на льготу (право на оказание мер социальной поддержки должно подтверждаться по категории, по которой осуществляется ежемесячная денежная выплата). В исключительных случаях оформление договора ДМС может производиться по доверенности. Для ускорения процедуры оформления следует заранее запастись ксерокопиями паспорта и документа о праве на льготу.

Чтобы приобрести право на получение услуги по зубопротезированию через договор ДМС с 1 января будущего года, следует побывать в представительстве “Урал-АИЛа” по месту жительства до 15 сентября 2005 года. Выдача страховых полисов будет производиться с 1 октября.

Те, кто придет заключать договор после 15 сентября, тоже получат возможность стоматологического обслуживания, но их полисы вступят в действие в более поздний период.

Надо сказать, что посредничество страховой компании — это не только возможность получить своеобразный кредит, но также гарантия поддержки и защиты в том случае (хочется надеяться, редком), когда к медицинскому учреждению возникнут какие-то претензии со стороны пациента.

Назовем здесь адреса представительств страховой компании “Урал-АИЛ”, которыми могут воспользоваться жители областного центра и Пермского района.

Представительство на ул. Большевистской, 165 (т. 36-66-71) будет обслуживать льготников Дзержинского, Ленинского и Свердловского районов. Центральное представительство на ул. Работницы, 3а (т. 60-45-33) примет граждан из Мотовилихинского и Орджоникидзевского районов, по адресу ул. Семченко, 6 (т. 29-90-17) примут жителей Индустриального и Пермского районов. Те, кто живет в Кировском районе, смогут обратиться в Закамское представительство на улице Оборонщиков, 8 (т. 92-02-82).

Для справки перечислим категории граждан, которые в соответствии с законодательством имеют право на зубопротезирование. Это лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; ветераны Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, ветераны военной и государственной службы, ветераны труда; инвалиды; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении “Маяк” и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне; граждане из подразделений особого риска (постановление ВС РФ от 27.12.1991 №2123-1); пенсионеры, имеющие большой страховой стаж; труженики тыла.

Порядок, объем и условия получения медицинской помощи по зубопротезированию разъяснит сотрудник компании при вручении страхового полиса.

И.Борисова

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »