Российская газета онлайн,
3 декабря 2018 г.
Страховщики настаивают на реформе ОМС 315 просмотров
Медицинские страховщики хотят иметь возможность составлять рейтинги медицинских организаций и давать пациентам рекомендации по выбору больниц и клиник. Об этом говорится в стратегии развития страховой отрасли до 2021 года, разработанной RAEX и Всероссийским союзом страховщиков (ВСС). Документ утвердило годовое собрание ВСС.
В сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) должна быть разработана конкурентная рисковая модель, предусматривающая ответственность страховых медицинских организаций за финансовый результат деятельности по обеспечению населения медицинской помощью, отмечается в стратегии.
Современная российская модель финансирования здравоохранения может быть охарактеризована как смешанная. Она сочетает в себе как формальные институты ОМС, так и механизмы государственно-распределительной системы. При наличии в сфере ОМС конкурирующих страховых медицинских организаций их потенциал используется недостаточно, полагают авторы документа. Они не несут страховых рисков, выполняя важный, но ограниченный набор административных функций и не располагают механизмом влияния на повышение качества и эффективности работы больниц и клиник, поведение пациентов и на снижение издержек в сфере ОМС.
Помимо этого в действующей системе отсутствует связка между обязательным и добровольным медицинским страхованием - дублирование одних и тех же услуг в ДМС и ОМС не приводит к экономии ни бюджетных средств, ни средств граждан и организаций, которые являются страхователями по ДМС.
Разработчики стратегии считают важным определить четкие границы системы обязательного медицинского страхования. Как раз это позволило бы добиться синергии ДМС и ОМС, в частности, продуктов, «дополняющего ДМС», доступным гражданам с самым разным уровнем дохода. Таким образом, россияне могли бы использовать возможности двух систем - ОМС и ДМС.
Что касается возможности составлять рейтинги медучреждений и давать рекомендации пациентам по их выбору, то она позволит стимулировать конкуренцию между учреждениями здравоохранения и будет способствовать повышению качества и эффективности медицинской помощи.
В стратегии отмечается, что было бы правильным пересмотреть вопросы тарифообразования в системе ОМС, предоставив право страховым медицинским организациям дифференцировать тарифы в зависимости от качественных показателей оказания медицинской помощи.
«В системе ОМС много сделано в плане создания пациентоориентированной модели, но это не все, чего мы просим от государства, - отметил глава ВСС Игорь Юргенс на годовом собрании ВСС. - Рисковая модель, реально страхование, а не передаточная функция от Федерального фонда обязательного медицинского страхования к лечебным учреждениям пока в решающую стадию не вступила».
При этом более половины россиян считают ОМС значимой социальной гарантией государства. Каждый второй активно пользуется системой ОМС для получения медицинских услуг. По данным опроса Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ), полисом ОМС пользуются 92 процента граждан. 56 процентов в последний раз обращались по нему в медучреждения менее года назад. О том, что у них нет полиса обязательного медицинского страхования, сказали всего два процента респондентов.
Наиболее востребованы застрахованными по ОМС следующие функции страховых представителей: контроль за качеством медицинских услуг, соблюдением сроков госпитализации (48 процентов) и информирование населения (42 процента).
Ольга ТУМАНОВА
Вся пресса за 3 декабря 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Растущая неопределенность стимулирует спрос на перестрахование в Европе
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Под Новосибирском поймали банду, инсценировавшую ДТП ради выплат
|
|
БелПресса, Белгород, 18 октября 2024 г.
Валуйчанин отсудил за повреждённое авто у виновницы ДТП почти 600 тысяч рублей
|
|
auto.mail.ru, 18 октября 2024 г.
Полисы каско в России в среднем подорожали на треть
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 октября 2024 г.
Руководители страховых компаний уделяют особое внимание качеству рабочей силы и генеративному ИИ
|
|
Коммерсантъ-Ростов-на-Дону, 18 октября 2024 г.
Группа инсценировщиков ДТП не смогла обжаловать приговор в Ростовском облсуде
|
|
Банки.ру, 18 октября 2024 г.
Эксперты предупредили о последствиях за езду без полиса ОСАГО
|
|
Турбизнес, 18 октября 2024 г.
Страховщики: «Мы хотим страховать туроператоров, но не можем»
|
|
РИА Кабардино-Балкария, 18 октября 2024 г.
Аграрии Кабардино-Балкарии пользуются агрострахованием с государственной поддержкой
|
|
Тренд, Баку, 18 октября 2024 г.
ЦБ Азербайджана поддерживает развитие страхования ВИЭ и климатических рисков - председатель
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 18 октября 2024 г.
Как приобрести самый недорогой полис ОСАГО: ТОП-4 главных фактора
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Подозреваемых в автоподставах задержали в Новосибирской области
|
|
Аргументы и факты, 18 октября 2024 г.
Решить до 1 ноября. Эксперты рассказали, как сменить страховую компанию
|
|
Финмаркет, 18 октября 2024 г.
«Группа Ренессанс страхование» снизила чистую прибыль по ОСБУ в январе-сентябре почти в 2 раза
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
 Остальные материалы за 18 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|