Медвестник,
18 марта 2019 г.
Эксперт: Минздрав предлагает коррупционную схему 342 просмотра
Проект новой редакции правил ОМС обсудили юристы и руководители медицинских ассоциаций. Речь шла, в частности, о двух пунктах документа (130, 133), согласно которым оплата медицинской помощи застрахованному лицу будет осуществляться в пределах объемов, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы. Медицинская организация должна предоставлять счета в страховую компанию только в пределах этих лимитов.
Эти постулаты противоречат страховым принципам, о которых неоднократно говорил Президент РФ Владимир Путин, считает президент Национального союза региональных объединений частной системы здравоохранения, генеральный директор группы компаний «ЦСМ – Санталь» Евгений Рабцун. «Цель любого страхования – обеспечить риск затрат при страховом случае. Отказ от принятия счетов в каком-либо виде – это по сути отказ от возмещения риска затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, входящих в программу ОМС. Это положение Минздрава прямо противоречит принципам и логике страхования, а также п.1 и 4 ст.4 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании". Минздрав предлагает перейти на бюджетно-кассовый принцип, а в страховании так не бывает», – отметил он.
На эту коллизию указал и директор Тюменской медицинской палаты, член общественного совета регионального Управления Роспотребнадзора Николай Попенко. «Она может привести к ограничению медицинской помощи застрахованным гражданам. Медицинские организации не в состоянии работать бесплатно. Прежде всего эти правила ударят по пациенту», – предположил он.
Позиция Минздрава противоречит и сложившейся судебной практике. Частные клиники выигрывают суды по оплате помощи, оказанной сверх установленных объемов. «Минздрав исходит из того, что средства ОМС конечны и их нужно как-то распределять. Ведомство делает это через подзаконный нормативный акт, – говорит управляющий Центром медицинского права Алексей Панов. – Но правосудие исходит из другого принципа. Поэтому я думаю, что арбитражная практика существенным образом меняться не должна. Скорее всего, эта редакция правил войдет в нормативный правовой акт, а потом медицинским организациям придется через суд доказывать законность и основания получения денег за понесенные расходы».
Евгений Рабцун призвал всех заинтересованных лиц внимательно прочесть новые правила. «Если приказ будет принят, это значит одно из двух: или люди поддерживают коррупционную схему, которую предлагает Минздрав, или они просто не читали документ. Что значит не принимать счета? Минздрав предлагает не фиксировать объем экономической деятельности, реализуемой медорганизациями. Если счета не будут оплачивать, их не будут и выписывать, деятельность больниц не будет зафиксирована – это хорошая почва для теневой экономики. Позиция Минздрава парадоксальна и генерирует огромное число противоречий. Подведомственные нормативные акты должны разрешать противоречия, а не усугублять их», – говорит эксперт.
Он напомнил, что ст.37 326-ФЗ говорит о заключении договоров в системе ОМС в пользу третьего лица – застрахованного гражданина. «Как действует подобный договор, можно прочитать в ст.430 Гражданского кодекса РФ. Суть в том, что контрагенты, заключившие договор, несут обязательства перед третьим лицом. Медорганизация несет обязательства по выполнению помощи при обращении застрахованного, в страховая компания – обязательства оплаты медицинской помощи застрахованному, оказанной в медучреждении. Эти обязательства никоим образом не связаны с распределением объемов некой комиссией между лечебными учреждениями», – резюмирует Евгений Рабцун.
Ольга КОБЕРНИК
Вся пресса за 18 марта 2019 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
25 декабря 2024 г.
|
|
РБК (RBC.ru), 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили отпустить цены на ОСАГО
|
|
ПРАЙМ, 25 декабря 2024 г.
Страховщики предложили расширить тарифы по ОСАГО
|
|
Известия, 25 декабря 2024 г.
«Нужно полностью отпустить цену ОСАГО»
|
24 декабря 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Благоприятные условия на рынке страхования авиаперевозок, вероятно, сохранятся в 2025 году
|
|
Нижегородские новости, 24 декабря 2024 г.
Житель Нижнего Новгорода возместил убытки страховой компании
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 24 декабря 2024 г.
В Красноярске задержали банду серийных страховых мошенников
|
|
Report.Az, Баку, 24 декабря 2024 г.
Страховой рынок Азербайджана вырос на 10% за год
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 декабря 2024 г.
Страховщики Европы рискуют снизить коэффициент платежеспособности на 100 пунктов из-за геополитического шока
|
|
Официальный портал органов власти Чувашской республики, 24 декабря 2024 г.
Парламентарии приняли поправки в Закон «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов»
|
|
Ингушетия, Назрань, 24 декабря 2024 г.
В Ингушетии расследуют мошенничество со страхованием жизни на 30 млн рублей
|
|
Парламентская газета, 24 декабря 2024 г.
Медицинская помощь и консультации для россиян могут стать доступнее
|
|
genproc.gov.ru, 24 декабря 2024 г.
Прокуратура Республики Ингушетия направила в суд уголовное дело о мошенничестве в сфере страхования жизни человека
|
|
korins.ru, 24 декабря 2024 г.
НСИС представил страховщикам инструменты для предотвращения страхового мошенничества
|
|
Финмаркет, 24 декабря 2024 г.
Сборы по страхованию имущества юрлиц увеличились на 10,6% за 9 месяцев, выплаты выросли в 2,5 раза
|
|
Рязанские ведомости, 24 декабря 2024 г.
Рязанцам разъясняют, как путешественнику без суда решить спор со страховой организацией
|
|
Общественное мнение, Саратов, 24 декабря 2024 г.
ТФОМС Саратовской области и страховыми организациями за 11 месяцев года рассмотрено почти 168 тысяч обращений граждан
|
|
Клерк.Ру, 24 декабря 2024 г.
Таксисты просят сократить минимальный срок действия страхового полиса до одного дня
|
 Остальные материалы за 24 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|