Коммерсантъ,
1 апреля 2020 г.
Вирус от всех болезней
965 просмотров
Правительство сможет вводить особый порядок работы системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России при ЧС или пандемии. Первые предложенные Белым домом изменения позволяют частным клиникам подключаться к системе в ускоренном режиме, ограничивают плановые госпитализации и уточняют порядок компенсации медучреждениям как дополнительных оказанных услуг, так и недополученных доходов в системе ОМС. Нововведения по замыслу правительства должны обеспечить государственным и частным клиникам возможность совместной работы при нехватке мощностей у первых из них. Правка бюджета системы ОМС в 2020 году в любом случае неизбежна, в том числе из-за поддержки правительством бизнеса: первые расчеты на этот счет представил вчера ИСП ВШЭ.
Правительство сможет останавливать особенности функционирования системы ОМС при условии введения в РФ ЧС или угрозы пандемии. Соответствующие поправки в ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» вчера были приняты Госдумой во втором чтении. Согласно этому документу, теперь правительство сможет установить «особенности» реализации базовой программы ОМС. Также изменится порядок подключения частных медклиник к системе ОМС — власти регионов смогут при необходимости сократить для них срок подачи уведомления о вхождении в систему. Межбюджетные трансферты от властей региона на дополнительное финансовое обеспечение медучреждений при ЧС или пандемии, так же как и средства для компенсации им недополученных доходов из-за сокращения объемов планового лечения, получат статус доходов бюджета территориального фонда. Оттуда они будут поступать в медучреждения, которые власти региона выберут для размещения пациентов с коронавирусом или оказания поддержки при падении объемов лечения.
Принятые вчера поправки дадут правительству законные основания максимально переориентировать мощности государственного здравоохранения на лечение пациентов с коронавирусом, а при необходимости — дополнить их возможностями частных клиник.
На это нацелены и опубликованные на сайте правительства поручения премьер-министра Михаила Мишустина Минздраву, ФОМС и ФМБА по итогам совещания президиума координационного совета при правительстве по борьбе с распространением коронавируса 30 марта.
Из них следует, что до 2 апреля Минздрав, ФМБА, Минобороны, власти Москвы и регионов, РЖД должны определить список федеральных государственных и частных медучреждений, которые можно перепрофилировать для приема пациентов с коронавирусом, сроки перевода этих организаций на прием таких больных и порядок их маршрутизации в зависимости от тяжести заболевания.
К этому же сроку Минздрав, Минэкономики и ФМБА должны предложить подход к организации изоляции для медработников тех клиник, которые войдут в число оказывающих помощь пациентам с коронавирусом. Как уточняется в документе, по преимуществу их нужно будет изолировать по месту работы, то есть в тех же клиниках, а также при необходимости на базе гостиниц. Также с 1 апреля в государственных медучреждениях РФ будет действовать временный порядок плановой госпитализации пациента: теперь она будет возможна только по направлению врача поликлиники, к которой он прикреплен. Следовательно, будет ограничена госпитализация на платной основе и при самостоятельном обращении, что позволит скоординировать работу медиков с запретом для граждан на выход из дома.
Сейчас, как ранее заявлял глава Минздрава Михаил Мурашко, в РФ для приема пациентов с коронавирусом подготовлено 78 тыс. коек, притом что, по данным за 2018 год, число профильных инфекционных коек не превышало 53,2 тыс. При условии, что общее число коек в стране оценивается примерно в 1 млн (71,1 койки на 10 тыс. человек) и при достаточном финансировании (запланировано потратить 33,4 млрд руб.), их перепрофилирование может позволить существенно увеличить прием заразившихся. Однако для этого также потребуется ограничить прием пациентов с другими диагнозами.
По данным Минздрава, уже сейчас средняя занятость одной койки в РФ в год составляет 313 дней.
Точно оценить мощности частных организаций, исходя из статистики Росстата, невозможно, однако в целом на них приходится менее 20% оказываемой в РФ медицинской помощи. Впрочем, сами предприниматели заявляли о готовности принимать как стационарных, так и амбулаторных пациентов (подробнее см. «Ъ-ФМ» от 30 марта), также привлечь их премьер-министра просил мэр Москвы Сергей Собянин.
Цена вопроса по этому пакету пока не поддается оценке, поскольку неизвестны ни масштаб «сдвигов» плановых госпитализаций, ни суммы, требующиеся системе ОМС на перепрофилирование госклиник и подключение частных медорганизаций. Впрочем, как показывают расчеты Института социальной политики Высшей школы экономики (ИСП ВШЭ), правка и консолидированных бюджетов системы ОМС, и других социальных фондов на 2020 год в любом случае неизбежна. Часть уже сейчас очевидных изменений — антикризисные меры, в том числе снижение тарифа соцвзносов с 30% до 15% для малых и средних предприятий, новый размер пособий по безработице и ожидаемый рост безработицы (снижение численности платящих взносы).
ИСП ВШЭ анализировал варианты с сокращением в РФ от 5% до 20% рабочих мест и сроков восстановления экономики по завершении карантинных мероприятий (от трех до девяти месяцев). В предельном случае (20% сокращения фонда оплаты труда, восстановление — девять месяцев) потери всех внебюджетных фондов составят 2,35 трлн руб., в минимальном (5% сокращений, три месяца восстановления) — 195 млрд руб. ИСП предлагает обсуждать четыре варианта решения проблемы: задействование ресурсов Фонда национального благосостояния, выпуск Минфином нового госдолга, передача части финансирования здравоохранения на федеральный бюджет со снижением ставки страховых взносов на уровень 5–10% и, наконец, ликвидация «регресса» по соцвзносам с единой ставкой соцплатежей в 22%. Пятый сценарий — ликвидация фондов и передача обязательств в бюджет — ИСП ВШЭ предлагает считать нецелесообразным как слишком радикальную реформу.
Анастасия МАНУЙЛОВА, Дмитрий БУТРИН
Вся пресса за 1 апреля 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Регулирование, Обязательное медицинское страхование, Кризис и страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
23 декабря 2024 г.
|
|
Орелград, 23 декабря 2024 г.
С Ливенской больницы взыскали штраф за недостатки в медпомощи
|
|
Dela.ru, Красноярск, 23 декабря 2024 г.
Сколько средств ОМС приходится на одного жителя Красноярского края
|
|
Business FM Новосибирск, 23 декабря 2024 г.
С 2025 года в Новосибирске ОСАГО могут начать проверять по камерам
|
22 декабря 2024 г.
|
|
car.ru, 22 декабря 2024 г.
Для каких автомобилей запчасти подорожали сильнее всего
|
|
РБК (RBC.ru), 22 декабря 2024 г.
Что такое ДСЖ и как будет работать в России
|
|
РБК (RBC.ru), 22 декабря 2024 г.
Что такое страхование ответственности директоров D&O
|
|
Коммерсантъ-Воронеж, 22 декабря 2024 г.
Венгерский страховщик потребовал с тамбовского агрария 174 млн рублей
|
|
МК в Германии, 22 декабря 2024 г.
Германия — Грядет шок в кошельке: почему в 2025 году ваша медстраховка станет дороже
|
|
car.ru, 22 декабря 2024 г.
В России взлетят цены на ОСАГО
|
|
UzDaily.uz, 22 декабря 2024 г.
Потребителей освободят от уплаты госпошлины за иски к страховщикам
|
20 декабря 2024 г.
|
|
РБК (RBC.ru), 20 декабря 2024 г.
Страховой консалтинг как способ снизить риски и затраты
|
|
Autonews.ru, 20 декабря 2024 г.
Цены падают, выплаты — растут. Что случилось с рынком ОСАГО к концу года
|
|
Финмаркет, 20 декабря 2024 г.
Автостраховщики начали заключать договоры ОСАГО на новых территориях РФ с конца декабря 2024 года
|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 декабря 2024 г.
Lockton запустил работу новой глобальной команды параметрического страхования
|
|
Мурманский вестник, 20 декабря 2024 г.
Директор ТФОМС Мурманской области Сергей Маган рассказал об итогах 2024 года и изменениях в 2025 году
|
|
Агентство городских новостей Москва, 20 декабря 2024 г.
Сенаторы одобрили закон о штрафах за повторное вождение без полиса ОСАГО
|
|
vmeste-rf.tv, телеканал Совета Федерации, 20 декабря 2024 г.
СФ одобрил поправки в закон о господдержке сельскохозяйственного страхования
|
 Остальные материалы за 20 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|