Медвестник,
25 мая 2020 г.
Судебное разбирательство по иску АО «Медицина» за неоплаченную помощь возобновится в июне 352 просмотра
АО «Медицина» пытается через суд взыскать задолженность за сверхплановую онкологическую и хирургическую помощь больным, обратившимся в клинику по полису ОМС, когда выделенные государством квоты были исчерпаны.
В июне состоится второе заседание по иску АО «Медицина» к страховым компаниям о взыскании задолженности за медпомощь, оказанную в 2019 году пациентам сверх плановых объемов, выделенных Московским городским фондом ОМС. Об этом «МВ» сообщил президент клиники, академик РАН Григорий Ройтберг.
Заседание назначено на 17 июня. Исковые заявления сразу к 10 крупнейшим страховщикам – операторам системы ОМС (среди них «ВТБ Медицинское Страхование», «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Спасские ворота-М» и др.) были поданы в начале года. Общий объем долга, по данным Vademecum, превышает 450 млн руб. Однако в период эпидемии коронавируса состоялось лишь одно заседание, остальные были отложены.
По словам Ройтберга, сверхплановая помощь онкологического и хирургического профиля оказывалась больным, обратившимся в клинику по полису ОМС, когда выделенные государством квоты были исчерпаны – их хватило лишь на 5 месяцев. В этом году квот хватит до начала июня, сообщил он.
В исковом заявлении клиника просит исполнить законы РФ и оплатить оказанную помощь, ссылаясь на вынесенное в прошлом году по подобным прецедентам решение Верховного суда, в соответствии с которым отсутствие квот не является основанием для отказа в медицинской помощи больному, имеющему полис ОМС, а страховые компании не имеют оснований для отказа в оплате помощи.
По мнению Ройтберга, причина такого положения дел в неконкурентной среде, сложившейся на рынке медицины Москвы. В приоритете у Департамента здравоохранения – финансирование учреждений собственной системы, а маршрутизацией пациентов руководят чиновники, которые «лучше знают, куда надо». Из-за этого больной лишается полагаемой по закону возможности выбирать клинику.
Попытки увеличить объемы помощи по ОМС для частных клиник Москвы предпринимаются уже не первый год, письма с призывом изменить ситуацию направлялись в различные государственные инстанции, однако никаких решений не последовало, отметил Ройтберг. В АО «Медицина» готовы увеличить прием пациентов по ОМС минимум в два раза, отмечая, что затраты государства на эту помощь в клинике на 20% ниже, чем в государственных больницах. Однако распорядители средств ОМС не проявляют заинтересованности.
Римма ШЕВЧЕНКО
Вся пресса за 25 мая 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
19 декабря 2024 г.

|
|
За рулем, 19 декабря 2024 г.
Страховщики с начала года продали 27 млн электронных полисов ОСАГО

|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 19 декабря 2024 г.
«Вызывает серьезное опасение»: эксперты прокомментировали ситуацию со страховым мошенничеством в Новосибирске

|
|
Медвестник, 19 декабря 2024 г.
Бадма Башанкаев попросил страховщиков не «кошмарить» мелкие больницы

|
|
Финмаркет, 19 декабря 2024 г.
С 19 декабря средняя стоимость автозапчастей выросла в обновленной редакции справочников РСА на полпроцента

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
МСФО 17 создает ряд проблем для перестраховщиков и страховщиков

|
|
Финмаркет, 19 декабря 2024 г.
За 5 лет в РФ почти удвоилась доля возбуждаемых уголовных дел по заявлениям страховщиков о страховом мошенничестве

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
Расходы на страхование от государственных дефолтов возросли из-за падения цен на нефть на Ближнем Востоке

|
|
korins.ru, 19 декабря 2024 г.
Госдума изменила Закон о господдержке сельхозстрахования

|
|
Финмаркет, 19 декабря 2024 г.
ЦБ РФ предлагает снизить нижнюю границу тарифов в ОСОПО по ряду объектов

|
|
Рязанские ведомости, 19 декабря 2024 г.
В Рязанской области растет страховой рынок

|
|
Tazabek, Бишкек, 19 декабря 2024 г.
За 7 месяцев рынок страхования увеличился на 60%, - Госстраховая организация

|
|
НовостиВолгограда.ру, 19 декабря 2024 г.
Волгоград назвали одним из самых устойчивых к депрессии городов

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
Отмечается рекордный рост использования страхования W&I в первой половине 2024 года

|
|
cbr.ru, 19 декабря 2024 г.
Страхование ответственности владельцев опасных объектов: снижение тарифов

|
|
Российская газета, 19 декабря 2024 г.
Магнитный полис

|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 декабря 2024 г.
JP Morgan прогнозирует позитивные перспективы роста сектора страхования жизни

|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 19 декабря 2024 г.
Новосибирская область стала лидером среди регионов СФО по выплатам в агростраховании

|
 Остальные материалы за 19 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|