Медвестник,
25 мая 2020 г.
Судебное разбирательство по иску АО «Медицина» за неоплаченную помощь возобновится в июне 377 просмотров
АО «Медицина» пытается через суд взыскать задолженность за сверхплановую онкологическую и хирургическую помощь больным, обратившимся в клинику по полису ОМС, когда выделенные государством квоты были исчерпаны.
В июне состоится второе заседание по иску АО «Медицина» к страховым компаниям о взыскании задолженности за медпомощь, оказанную в 2019 году пациентам сверх плановых объемов, выделенных Московским городским фондом ОМС. Об этом «МВ» сообщил президент клиники, академик РАН Григорий Ройтберг.
Заседание назначено на 17 июня. Исковые заявления сразу к 10 крупнейшим страховщикам – операторам системы ОМС (среди них «ВТБ Медицинское Страхование», «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Спасские ворота-М» и др.) были поданы в начале года. Общий объем долга, по данным Vademecum, превышает 450 млн руб. Однако в период эпидемии коронавируса состоялось лишь одно заседание, остальные были отложены.
По словам Ройтберга, сверхплановая помощь онкологического и хирургического профиля оказывалась больным, обратившимся в клинику по полису ОМС, когда выделенные государством квоты были исчерпаны – их хватило лишь на 5 месяцев. В этом году квот хватит до начала июня, сообщил он.
В исковом заявлении клиника просит исполнить законы РФ и оплатить оказанную помощь, ссылаясь на вынесенное в прошлом году по подобным прецедентам решение Верховного суда, в соответствии с которым отсутствие квот не является основанием для отказа в медицинской помощи больному, имеющему полис ОМС, а страховые компании не имеют оснований для отказа в оплате помощи.
По мнению Ройтберга, причина такого положения дел в неконкурентной среде, сложившейся на рынке медицины Москвы. В приоритете у Департамента здравоохранения – финансирование учреждений собственной системы, а маршрутизацией пациентов руководят чиновники, которые «лучше знают, куда надо». Из-за этого больной лишается полагаемой по закону возможности выбирать клинику.
Попытки увеличить объемы помощи по ОМС для частных клиник Москвы предпринимаются уже не первый год, письма с призывом изменить ситуацию направлялись в различные государственные инстанции, однако никаких решений не последовало, отметил Ройтберг. В АО «Медицина» готовы увеличить прием пациентов по ОМС минимум в два раза, отмечая, что затраты государства на эту помощь в клинике на 20% ниже, чем в государственных больницах. Однако распорядители средств ОМС не проявляют заинтересованности.
Римма ШЕВЧЕНКО
Вся пресса за 25 мая 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
11 марта 2025 г.

|
|
ПРАЙМ, 11 марта 2025 г.
В НКР отметили рост совокупной чистой прибыли страховщиков в 2024 году

|
|
ТАСС, 11 марта 2025 г.
В НСИС назвали стоимость ОСАГО в Донбассе и Новороссии

|
|
НИА Красноярск, 11 марта 2025 г.
Аграрии края оценили готовность к посевной

|
|
РБК.Приморье, 11 марта 2025 г.
В 2024 году в Приморье на четверть вырос размер страховых выплат по ОСАГО

|
|
РБК.Приморье, 11 марта 2025 г.
Страховые выплаты приморским аграриям в прошлом году выросли на 54%

|
|
Интерфакс, 11 марта 2025 г.
Владельцы танкеров «Волгонефть» хотят создать фонды для расчетов по судебным делам

|
10 марта 2025 г.

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 марта 2025 г.
С помощью страховой платформы для новых электромобилей в Китае застраховано 114 000 авто всего за 1 месяц

|
|
Донецкое агентство новостей, 10 марта 2025 г.
Стоимость ОСАГО в Донбассе и Новороссии ниже на 1,5 тыс. руб., чем в целом по РФ

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 марта 2025 г.
Южная Корея вводит более строгие меры по претензиям в автостраховании

|
|
МедиаРязань, 10 марта 2025 г.
Рязанцам стало проще отстаивать свои права на финансовые услуги

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 марта 2025 г.
Повышение температуры увеличивает частоту наводнений в Азии и усложняет их

|
|
СенатИнформ, 10 марта 2025 г.
В РФ заработало долевое страхование жизни

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 марта 2025 г.
Blue Marble запускает перестраховочную линию для расширения параметрической емкости

|
|
За рулем, 10 марта 2025 г.
РСА: Единая методика стоимости годных остатков нуждается в корректировке

|
|
Банки.ру, 10 марта 2025 г.
Проценты с вкладов теперь можно страховать. Разобрались, как это работает и когда без такой страховки не обойтись

|
|
РБК.Вологда, 10 марта 2025 г.
Потребность в кадрах в Вологодской области выросла за месяц на 7%

|
|
КирТАГ (Кыргызское телеграфное агентство), 10 марта 2025 г.
В Кыргызстане хотят ввести страхование сельского хозяйства

|
 Остальные материалы за 10 марта 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|