VADEMECUM (Иди со мной),
15 июля 2020 г.
Конституционный суд трижды отказал компании «Забайкалмедстрах» в рассмотрении жалоб на сверхобъемы по ОМС 468 просмотров
Очередная попытка ГК «Забайкалмедстрах» доказать неконституционность норм законодательства, положенных в основу решений о взыскании средств за оказанную сверх планового объема медпомощь, обернулась отказом Конституционного суда (КС) РФ. Параллельно в Арбитражном суде Забайкальского края рассматриваются иски к «Забайкалмедстраху» от медорганизаций на сумму более 200 млн рублей.
Бороться со сверхобъемами в системе ОМС компания «Забайкалмедстрах» начала еще в 2016 году. Тогда она впервые заявила в КС о том, что медорганизации регулярно и успешно взыскивают через арбитраж компенсацию за медпомощь, оказанную сверх объемов, выделенных комиссией по разработке программы ОМС. Истец настаивал, что медучреждения не обращаются заранее в территориальный фонд для увеличения объемов, а доводят дело до суда, в результате чего за сверхобъемы из собственных средств платит страховая компания.
КС ответил, что прежде чем жаловаться на неконституционность положений 326-ФЗ «Об ОМС» надо попытаться отсудить спорные суммы у фонда, и жалобу не принял. Аналогичный ответ «Забайкалмедстрах» получил и в январе 2020 года. Тогда компания обратилась с жалобой на п.1 ст.330 ГК РФ, устанавливающий необходимость выплачивать неустойку за неисполнение обязательств по договору. В этом случае тоже шла речь про сверхобъемы – помимо долга, медучреждения взыскивают со страховых мдеорганизаций (СМО) пени.
Это, считают в «Забайкалмедстрахе», противоречит Конституции РФ в части защиты частной собственности, гарантий судебной защиты прав и свобод. Но КС вновь отказал, отметив, что эта норма не может расцениваться как нарушающая конституционные права и свободы заявителя, а перепроверкой обстоятельств конкретного дела суд заниматься не будет.
Арбитражных дел, связанных со сверхобъемами, у «Забайкалмедстраха» много. Например, в феврале 2019 года Медико-санитарная часть № 107 Федерального медико-биологического агентства взыскала с компании 1,02 млн рублей неустойки. Оспорить это решение в апелляции в марте 2020 года ответчику не удалось.
За 2019-2020 год в отношении «Забайкалмедстраха» находятся в производстве иски от разных медучреждений края на общую сумму 200,5 млн рублей. Самый заметный истец – Клиническая больница «РЖД-Медицина» в Чите, которая подала два иска на сумму более 118 млн рублей. В общей сложности 57,9 млн рублей взыскивает МСЧ №107 ФМБА. Есть претензии и у региональных медучреждений, например, у Краевой больницы №3 (11,4 млн рублей).
По данным Аналитического центра Vademecum, с января 2019 года – по май 2020-го клиникам удалось взыскать со СМО более 750 млн рублей за сверхплановую медпомощь по ОМС. Ключевая причина ее возникновения, помимо ошибок в планировании, – нехватка финансирования региональных программ ОМС. Подробнее об этом – в исследовании Vademecum.
Дарья ШУБИНА
Вся пресса за 15 июля 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
17 сентября 2024 г.
|
|
МедиаРязань, 17 сентября 2024 г.
Рязанские водители при европротоколе выбирают деньги
|
|
Волгоградская правда, 17 сентября 2024 г.
В Волгограде автоподставщик возместит страховой компании 7 млн рублей
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 17 сентября 2024 г.
ОСАГО - на водителя: в Госдуме предложили отвязать «автогражданку» от машины
|
|
Заполярная правда, Норильск, 17 сентября 2024 г.
Более 570 автовладельцев Красноярья воспользовались дистанционным урегулированием убытков по ОСАГО
|
|
cbr.ru, 17 сентября 2024 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
cbr.ru, 17 сентября 2024 г.
Страховые организации смогут получить лицензию управляющей компании
|
|
Финмаркет, 17 сентября 2024 г.
Установлен порядок получения страховщиками жизни лицензий УК для проведения операций по программам ДСЖ
|
|
RATA-news, 17 сентября 2024 г.
Эксперты РСТ прокомментировали ДТП с участием российских туристов в Египте
|
|
РИА Новости, 17 сентября 2024 г.
Российский ФОМС будет сотрудничать с коллегами из Казахстана
|
|
CNews.ru, 17 сентября 2024 г.
Ozon запустил первый страховой продукт
|
|
18.мвд.рф, Ижевск, 17 сентября 2024 г.
Более 3,3 миллионов рублей похищено мошенниками у машиниста из Ижевска под предлогом продления полиса медицинского страхования
|
|
Уралинформбюро, Екатеринбург, 17 сентября 2024 г.
Кабмин поддержал введение наказания за повторную езду без полиса ОСАГО
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
Грузы идут за страхованием
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
«Цена далеко не единственный фактор выбора»
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
Никто плохого слова не скажет
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
Всплывшие проблемы и их решения
|
|
Коммерсантъ, приложение, 17 сентября 2024 г.
«Построен алгоритм взаимодействия»
|
 Остальные материалы за 17 сентября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|