Солидарность,
8 октября 2020 г.
Поправки в закон об ОМС вызвали критику страховщиков и пациентов 584 просмотра
Поправки к закону об обязательном медицинском страховании, которые внес в Госдуму Минздрав, вызвали недовольство и опасения у страховщиков и пациентов. Всероссийский союз страховщиков (ВСС) считает, что в случае принятия поправок упадет качество и доступность медицинской помощи, но повысится уровень бюрократии и коррумпированности сферы.
С этими опасениями ВСС обратился к президенту Владимиру Путину. Новые поправки передают проведение экспертизы услуг медучреджений, оказывающих высокотехнологичную медпомощь, и их финансирование в ведение Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Также планируется сокращение расходов ФОМС на ведение дел страховыми компаниями в два раза (с 1-2% до 0,5-1%).
Высвобожденные средства (6,8 млрд рублей) планируется направить на реализацию территориальных программ ОМС, сообщает «Коммерсантъ». — Данный законопроект — потенциально коррупциогенен, — сказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. — В случае его принятия нетрудно предсказать рост случаев навязывания пациентам платных услуг — от оказания медицинской помощи до платного юридического разрешения споров с медиками. Данный законопроект критикуют и во Всероссийском союзе пациентов.
Сопредседатель ВСП Юрий Жулев высказался так: «Нас беспокоит ликвидация функций страховых медорганизаций по защите прав пациентов при оказании помощи федеральными медучреждениями». Он также посетовал, что защиту прав пациентов силами ФФОМС затруднит конфликт интересов: и ФФОМС, и те самые федеральные лечебные центры, качество услуг которых он будет контролировать, принадлежат Минздраву. Ответ Минздрава на критику состоит главным образом в том, что после принятия поправок медицинская помощь станет более доступна, в том числе для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Также представитель ведомства уточнил, что проведением экспертиз будут заниматься независимые эксперты, как и сейчас. — Крамолы в позиции Миндзрава профсоюз не видит, — прокомментировал ситуацию заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Геннадий Щербаков.
— На сегодня страховые медицинские организации не осуществляют самую главную свою функцию – представление интересов пациента. Они больше нацелены на финансовую сторону дела. И здесь можно согласиться с Минздравом по одной простой причине – речь идет о федеральных медицинских учреждениях, а не субъектовых. Это первый шаг – исключить из цепочки страховые медорганизации и функцию их отдать фонду ОМС. До 2000-х годов так и было, и качество оказания медицинской помощи не было хуже. Пациент от поправок Минздрава мало что потеряет. Исключается промежуточное звено, чья функция была посредническая и экспертная – взять деньги.
Например, пациент попал в стационар и по клиническому протоколу его нужно лечить, скажем, 8 дней, а стационар лечил 11 дней. Не потому, что очень хотелось, а потому, что такова была индивидуальная особенность лечения данного заболевания у данного пациента. Но за эти три дня страховая компания могла наложить санкцию – изъять деньги. — До начала 2000-х годов почти половина субъектов РФ имела территориальные фонды ОМС,— продолжил Геннадий Щербаков, — но они работали в системе без страховых компаний, и даже в тот период времени медицинские учреждения несли свою функцию по организации и оказанию медицинской помощи. Появились страховые компании – они должны были быть посредниками в цепи передачи денег и должны были представлять интересы пациента, за оказание помощи которому медицинская организация получает средства. Они должны были отстаивать право пациентов на получение медпомощи.
Фактически же они носили экспертную функцию – проверяли медицинские учреждения на предмет правильности оказания медпомощи и ведения документации. То есть если в медицинской документации они находили ошибки или недостаточности описания, они могли оштрафовать медучреждение, а штрафы выплачивались из средств ОМС. Потом часть этих денег оставалась в страховой компании на поддержание ее деятельности.
Камиль АЙСИН
Вся пресса за 8 октября 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Страховое право, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
10 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Комиинформ, Сыктывкар, 10 февраля 2025 г.
В Сосногорске осуждена страховой агент, присвоившая свыше полумиллиона рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Порт Амур, Благовещенск, 10 февраля 2025 г.
Амурчанка выплатит страховой компании более 160 тысяч рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Аргументы и факты-Коми, 10 февраля 2025 г.
В Коми осудили страхового агента, присвоившую более полумиллиона рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 10 февраля 2025 г.
Оператор АИС страхования усилил защиту данных пользователей системы
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 10 февраля 2025 г.
Politico: ЕС готовит захват российского «теневого флота» танкеров на Балтике
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Кабар, Бишкек, 10 февраля 2025 г.
В 2024 году кыргызстанцы оформили около 220 тысяч договоров по ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Высота 102.0, Волгоград, 10 февраля 2025 г.
Всего их больше 100: в Волгограде осудили еще 4 человека по делу о крупной афере с ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 10 февраля 2025 г.
Китай разрешил страховщикам инвестиции в золото
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 10 февраля 2025 г.
Четверо участников дела о мошенничестве с автострахованием осуждены в Волгограде
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Caravan.kz, Алматы, 10 февраля 2025 г.
Кто будет лечить людей, когда врачи судятся с финансистами?
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
75.ru, Чита, 10 февраля 2025 г.
Почти 16 миллионов рублей компенсируют хозяйствам Забайкалья на затраты по страхованию
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
AK&M, 10 февраля 2025 г.
Британская страховая компания L&G продаёт часть активов японской Meiji Yasuda Life Insurance за $2.3 млрд
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
НИА Забайкалье, Чита, 10 февраля 2025 г.
Почти 16 миллионов рублей компенсируют хозяйствам Забайкалья на затраты по страхованию
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Челнинские известия, Набережные Челны, 10 февраля 2025 г.
Жадность сгубила: челнинец хотел взыскать со страховщиков более миллиона рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
КазТАГ (Казахское телеграфное агентство), 10 февраля 2025 г.
Т216 млрд превысила за год чистая прибыль страховщиков в Казахстане
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Аргументы и факты в Кузбассе, 10 февраля 2025 г.
Эксперт: новые медицинские услуги по ОМС доступны для россиян в 2025 году
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстан Сегодня, Алматы, 10 февраля 2025 г.
Фонду медстрахования установили ставку комиссионного вознаграждения
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 10 февраля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|