Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Коммерсантъ-FM, 27 октября 2020 г.

Прививки оказались «приписками»

Что делать с ложными сведениями о полученных медуслугах

822 просмотра

Некоторые москвичи внезапно обнаружили, что делали прививку от гриппа и проходили полную диспансеризацию, хотя в поликлинике они не появлялись. Это вскрылось благодаря сервису электронная медицинская карта на сайте mos.ru. Несколько собеседников “Ъ FM” нашли там информацию о том, что они якобы прошли вакцинацию от гриппа, но фактически никаких прививок не делали. В столичном депздраве такие инциденты называют серьезным нарушением и просят сразу же сообщать о них. Чем подобные «приписки» грозят пациентам? И что с этим делать? Разбирались Владислав Викторов и Юлия Репринцева.

Простая случайность помогла москвичке Ирине узнать, что ее ребенок, оказывается, прошел вакцинацию от гриппа. Она регулярно через сайт mos.ru смотрит, когда нужно получать лекарства для сына. И в этот раз женщина обратила внимание на раздел «Прививки», где было указано, что в сентябре ее ребенок был вакцинирован. Но как, если совсем недавно Ирина писала отказ? Никаких внятных объяснений она так и не получила.

«Последний прием педиатра был 11 сентября, и в той же электронной медкарте был указан полный медицинский отвод от прививок, потому что они обязаны были в сентябре спрашивать. Когда я обнаружила эту запись, встретила медсестру и задала ей вопрос. Она как-то очень быстро свернула разговор и убежала. Но ответила, мол, вы не переживайте, сейчас такое у многих, в ноябре-месяце эти записи исчезнут».

И этот случай не единственный.

Многие пользователи соцсетей рассказывают, что оказались в похожей ситуации: у одних дети якобы прошли вакцинацию, другие сами получили прививку, а кто-то даже прошел полную диспансеризацию, хотя в поликлинике не появлялся последние несколько лет.

При этом, подобные «приписки» могут обернуться проблемами для людей, отмечает председатель Международного союза помощи и поддержки пациентов Ольга Вострикова: «Когда сами поликлиники ставят отметки в картах, возможно, у них есть план-разнарядка по количеству привитых граждан. И когда они не справляются и понимают, что их могут наказать, конечно, они пытаются идти на разные ухищрения. Если ты прошел диспансеризацию, положенную любому гражданину раз в год или там с какой-то периодичностью, конечно, повторно он ее пройти не сможет. С прививками произошел такой же казус, и это должно быть внутреннее разбирательство в поликлинике».

Собеседники “Ъ FM” отмечают, что нередко подобные «приписки» используют не только для того, чтобы отчитываться перед руководством, но и чтобы получать дополнительное финансирование. Ведь за каждую оказанную услугу поликлиника получает средства из фонда Обязательного медицинского страхования, объясняет директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович: «Об этом уже не первый год говорит Фонд обязательного медицинского страхования. Ровно для этого были сделаны личные кабинеты, — чтобы уличать медицинские организации в не очень добросовестном приписывании услуг, за которые они получают деньги, но которые они не выполняют. Это нарушение организационных принципов. Если пациент не приходил, врачей накажут. Страховые компании могут проверить, начиная от регистратуры до медицинской карты. Наверняка где-нибудь будет прокол».

В столичном департаменте здравоохранения призывают сообщать о каждом подобном случае.

Там заявили “Ъ FM”, что все инциденты внимательно изучат и при необходимости примут соответствующие меры. Как подчеркнули в ведомстве, благодаря электронной медицинской карте, сами пациенты могут контролировать объем оказанных им услуг. И, по словам вице-президента «Всероссийского союза страховщиков» Дмитрия Кузнецова, только своими силами можно решить эту проблему.

«В ситуации, когда человек обнаруживает такую проблему, необходимо связаться со своей страховой компанией, и та уже примет меры по разбирательству с медицинским учреждением. В любой непонятной ситуации, например, при рекомендации заплатить деньги для того, чтобы что-то быстро сделать, прежде чем платить деньги, надо позвонить в свою страховую компанию. Можно написать президенту, можно — господину Собянину, в целом вас никто не ограничивает, просто проще привыкнуть к тому, что при возникновении проблемы надо звонить в свою страховую компанию», — подчеркнул Дмитрий Кузнецов.

Как ранее сообщали в Московском фонде обязательного медицинского страхования, в прошлом году благодаря жалобам пациентов, в бюджет организации вернулось больше 1 млн руб. Это при том, что чаще всего услуги, которые приписывают поликлиники стоят от 40 до 150 руб.

По данным Московского фонда обязательного медицинского страхования, в прошлом году из почти трех тысяч подтвержденных неоказанных услуг, больше половины — это приемы стоматологов-терапевтов в частных клиниках. Например, они приписывают москвичам установку пломб или лечение пульпита.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12521 Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) 309 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »