Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

ПРАЙМ, 8 июня 2021 г.

Титов укажет президенту на несовершенства в системе ОМС

196 просмотров

Нормативное регулирование в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) сводит на нет конкуренцию на рынке медицинских услуг и лишает граждан возможности выбора, говорится в материалах к ежегодному докладу бизнес-омбудсмена Бориса Титова президенту России. Об этом РИА Новости рассказали в пресс-службе омбудсмена.

«Действующее нормативное регулирование в сфере обязательного медицинского страхования сводит на нет конкуренцию на рынке медицинских услуг и лишает граждан возможности выбора», - говорится в документе.

Общественный омбудсмен по защите прав предпринимателей в сфере медицины Андрей Яновский, который готовил эту часть доклада, пояснил, что законы об ОМС и обязательном страховании устанавливают лишь общие критерии распределения объемов медицинской помощи. »Четкая и прозрачная процедура в них не закреплена, все зависит от субъективного решения территориальных комиссий. А представители частных медицинских организаций в состав таких комиссий не входят», - указал он.

«В результате частным клиникам отказывают в предоставлении объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС. А если объемы и выделяют, то их размеры весьма ограничены по сравнению с государственными медицинскими учреждениями. При этом организация, работающая в системе ОМС, не имеет права отказывать пациентам, и вынуждена оказывать им медпомощь за свой счет, в дальнейшем взыскивая ее стоимость со страховых организаций в судебном порядке», - подчеркнул Яновский.

В материалах доклада также отмечается, что для соблюдения федерального законодательства, где прописано право пациента на выбор медицинской организации и принципа «деньги следуют за пациентом», необходимо создать понятные и прозрачные критерии распределения объемов медицинской помощи комиссией по разработке территориальной программы ОМС. Такие критерии предлагается включить в действующие Правила обязательного медицинского страхования.

Кроме того, органы власти субъекта зачастую включают в схемы маршрутизации пациентов только подведомственные им государственные учреждения - снова возникают ограничения конкуренции, снова пациент лишается права выбора, считает Яновский.

В докладе предлагается внести корректировки в статью 20 закона «Об обязательном медицинском страховании»: предоставить частным медорганизациям возможность расходовать средства в соответствии с уставными целями, не ограничивать их в дальнейшем инвестировании, покрытии амортизационных исчислений, выплате дивидендов.

Аппарат Титова также считает необходимым разработать в рамках ОМС конкретный тариф с описанием признаков экстренной помощи, утвердить объемы медицинской помощи, выделенные протоколом, разработать процедуру выставления счета и прописать закрытый перечень документов, необходимых для оплаты.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »