Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

БрянскНовости, 1 декабря 2021 г.

Страховщики выявили нарушения при оказании медпомощи пожилым пациентам с коронавирусом

209 просмотров

Зафиксировано почти 130 тысяч случаев, когда пожилых пациентов, подлежащих госпитализации, вовремя не поместили в стационар. Есть вопросы к проведению необходимой диагностике и лечению сопутствующих патологий.

К нарушениям прав пациентов из группы риска с коронавирусной инфекцией, а именно пациентов старше 70 лет, приводят проблемы межведомственного взаимодействия на уровне регионов. Об этом заявил вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

По его словам, региональные органы власти не в полном объеме направляют в страховые компании порядки маршрутизации пациентов 70 лет и старше с новой коронавирусной инфекцией и после нее. Чаще всего встречается проблема отсутствия порядков маршрутизации в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. При этом в 18 регионах СМО вообще не получают никаких порядков маршрутизации.

«Чтобы сопровождать человека в полном объеме надо хорошо понимать маршрут, который должен использоваться с учетом специфики субъекта загруженности стационаров, наличия медицинских работников, определенной диагностической техники, — заявил Дмитрий Кузнецов. — Но мы очень часто сталкиваемся на уровне регионов с отсутствием регламентов, которые касаются порядков маршрутизации в принципе, или с отсутствием таких регламентов при получении медицинской помощи на уровне стационара».

На качестве медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией сказывается и недостаточная организация оказания медицинской помощи. «К счастью, такие серьезные нарушения как непрофильная госпитализация встречаются менее чем в 1% случаев. Но тем не менее за 9 месяцев 2021 года зафиксировано почти 130 тысяч случаев, когда пожилых пациентов, подлежащих госпитализации, вовремя не поместили в стационар», — сказал Дмитрий Кузнецов. Это составляет более 67% случаев отсутствия госпитализации при ее необходимости – в 33% случаев больные подписывали отказ от помещения в стационар.

Всего с января по сентябрь страховые медицинские организации провели более 21 млн экспертиз. Нарушения выявлены в более, чем 1 млн случаев. При этом наиболее распространенным типом нарушений стало несоблюдение порядков оказания, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (82,7%).

По медицинской помощи, оказанной в июле – сентябре 2021 г. лицам в возрасте 70 лет и старше при COVID-19, проведено более 58,6 тысяч экспертиз. Выявлены нарушения, связанные с вопросами преемственности оказания медицинской помощи (например, несвоевременное прекращение амбулаторного лечения и помещение пациента в круглосуточный стационар). Среди других нарушений: несвоевременность необходимых диагностических процедур (в частности, исследование уровня тропонина в крови – 60% случаев), отсутствие необходимой респираторной поддержки (15%), не назначение антикоагулянтов (36%), отсутствие лечения сопутствующей патологии (сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических и эндокринологических заболеваний – 37%).

«К сожалению, мы должны признать отсутствие преемственности и единой системы защиты прав граждан. Система сопровождения пациентов разъединилась на две части, и это не лучший момент. Были проблемы и с финансированием федеральных медицинских учреждений и, что самое главное, с контролем за той помощью, которая оказалась пациентам федеральных медицинских организаций, с учетом того, что экспертные мероприятия ФФОМС начал финансировать только с ноября. Все это не до конца соответствует принципам обязательного медицинского страхования», – заявил Дмитрий Кузнецов.

«Надо однозначно повышать уровень межведомственного взаимодействия, которое позволяет получать гражданам качественную и своевременную медицинскую помощь. Необходима адекватная формализация взаимоотношений, которая подчеркивает ответственность каждого из субъектов системы ОМС», – отметил эксперт.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12256 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »