Российская газета,
30 ноября 2022 г.
Союз пациентов и страховщики предлагают усилить контроль за медицинской реабилитацией 322 просмотра
Медицинская реабилитация должна стать полноценной частью лечебного процесса. Нужно детально регламентировать в законодательстве реабилитационные процедуры в рамках программы ОМС и усилить контроль за ее доступностью и качеством, - с такой инициативой выступили во Всероссийском союзе пациентов совместно с союзом страховщиков.
Основные предложения были сформулированы на только что завершившемся Всероссийском конгрессе пациентов. Во-первых, маломобильные граждане должны быть обеспечены мобильными реабилитационными бригадами. Во-вторых, Минздраву РФ стоит продумать утвердить порядок реабилитации с применением телемедицинских технологий, а также стандарты медреабилитации при всех условиях ее оказания, включив их в порядки медицинской помощи при заболеваниях. в-третьих, Федеральному фонду ОМС предлагается включить в персональные реестры об оказанной медицинской помощи информацию о шкале реабилитационной маршрутизации.
"Комплекс изменений позволит страховым медицинским организациям обеспечить полноценное сопровождение пациентов во время прохождения реабилитации и контролировать оказание медпомощи на всех этапах", - пояснил Михаил Пушков, член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков.
В Минздраве РФ не раз заявляли о необходимости активного развития медицинской реабилитации и регулярного мониторинга за ее организацией и проведением. Согласно рекомендациям, направленным министерством в ФФОМС, страховые компании прежде всего будут ежемесячно контролировать количество пациентов, проходящих реабилитацию в амбулаторных условиях, дневных и круглосуточных стационарах.
"Вместе с тем, такое расширение возможностей контроля медпомощи страховщиками не в полной мере обеспечивает защиту прав пациентов. Конечно, необходимо развивать технологию оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, но как только пациент выходит за его пределы, очень часто остается один на один с болезнью. Страховая компания может помочь разобраться с тем, что происходит, помочь пациенту в маршрутизации и комплексно оценить качество проводимой реабилитации", - считает Михаил Пушков, советник генерального директора страховой медицинской организации "Капитал МС".
Понятно, что пациенты нуждаются в индивидуальном подходе при организации реабилитации. Чтобы обеспечить полноценный контроль, страховщики предлагают внести изменения в Федеральный закон "Об обязательном медицинского страховании" № 326-ФЗ в части 4 статьи 44 "Персонифицированный учёт сведений об оказанной медицинской помощи", добавив в нее пункт, касающийся шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ).
"В зависимости от тяжести состояний, реабилитация классифицируется по шестибальной шкале - чем тяжелее нарушения в жизненно-важных органах и системах организма, тем выше шкала ШРМ. Так 6-й, самый высокий балл шкалы реабилитационных мероприятий означает, что у пациента имеется нарушение функционирования, ограничение деятельности крайней степени тяжести, - пояснил Михаил Пушков. - В прямой зависимости от степени нарушений зависит и дальнейшая маршрутизация пациента на реабилитационные мероприятия, их объем и т.п. Если не указана шкала, я, например, как эксперт качества оказания медпомощи, буду сомневаться в том, что реабилитация вообще проводится. Потому что без этой информации эксперту невозможно понять, на что направлена реабилитация, какие ее цели в каждом конкретном случае".
Для обеспечения контроля за соблюдением маршрутизации пациентов на уровне регионов, представители СМО и пациентские организации предлагают Минздраву РФ утвердить перечень клиник, занимающихся реабилитацией по основным профилям заболеваний на первом, втором и третьем ее этапах.
Еще один важнейший пункт - гарантия получения реабилитации маломобильными гражданами. Это можно обеспечить, во-первых, с помощью телемедицины, а во-вторых, организовав мобильные реабилитационные бригады.
"Безусловно, все эти составляющие должны быть учтены при расчёте тарифа, и в дальнейшем со своей стороны мы будем просить ФОМС обращать на это внимание при согласовании тарифных соглашений, чтобы телемедицинские услуги в сфере реабилитации нашли отражение в региональных документах" - подчеркнул Пушков.
Важно также, чтобы появились стандарты проведения медицинской реабилитации при всех условиях ее оказания: в круглосуточном и дневном стационаре, при амбулаторном лечении в домашних условиях. "Мы крайне заинтересованы в том, чтобы критерии качества медицинской помощи были определены приказом Минздрава. В таком случае эксперты СМО смогут адекватно оценивать медицинскую реабилитацию по четким параметрам", - подчеркнул эксперт.
В перспективе, предлагается создать единые регистры пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, где будут отражены индивидуальные планы реабилитационных мероприятий. Это позволит прогнозировать потребности в объемах реабилитационной помощи, планировать необходимые ресурсы.
Справка "РГ"
В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по ОМС на 2023 год, а также 2024 и 2025 годы медицинской реабилитации уделено особое внимание. В ближайшие три года предполагается увеличить средние нормативы финансирования медпомощи по этому направлению, увеличив объем соответствующей медицинской помощи в два раза. К 2023 году медицинская реабилитации должна стать доступной не менее чем для 1 миллиона жителей России. При этом получить эту медицинскую услугу в амбулаторных условиях смогут не менее 370 тыс. застрахованных в системе ОМС, и не менее 680 тыс. человек, согласно планам, получат ее в стационарах, из них 120 тыс. пациентов - в федеральных центрах.
Ирина НЕВИННАЯ
Вся пресса за 30 ноября 2022 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
24 декабря 2024 г.
|
|
Коммерсантъ, 24 декабря 2024 г.
Краткость — сестра страховки
|
|
Коммерсантъ-FM, 24 декабря 2024 г.
«Быть первопроходцами — это всегда вызов»
|
|
Москва FM, 24 декабря 2024 г.
ОСАГО стало формально выгоднее
|
|
ПРАЙМ, 24 декабря 2024 г.
Страхование грузов стало самым популярным видом страхования у поставщиков
|
|
Business FM Новосибирск, 24 декабря 2024 г.
Новосибирцы чаще других россиян мошенничают с ОСАГО
|
23 декабря 2024 г.
|
|
Inbusiness.kz, 23 декабря 2024 г.
Российским фейком пугают в домовых чатах павлодарцев
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 декабря 2024 г.
АРРФР сообщил о состоянии страхового сектора за 10 месяцев 2024 года
|
|
BezFormata.Ru, 23 декабря 2024 г.
Страховой компании в удовлетворении требований отказано
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 декабря 2024 г.
Ограничение банкострахования в Индии не решит проблему недобросовестных продаж
|
|
BezFormata.Ru, 23 декабря 2024 г.
Вологжанин судится с Тинькофф Страхование из-за отказа выплачивать возмещение за сгоревшую машину
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 декабря 2024 г.
Регуляторы Южной Кореи проведут реформы страхования
|
|
Официальный сайт Законодательного собрания Ростовской области, 23 декабря 2024 г.
15-е заседание ЗС РО: В бюджете ТФОМС на следующий год заложено больше средств на лечение онкозаболеваний и проведение диспансеризации
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 декабря 2024 г.
Две крупнейшие в мире перестраховочные компании объявляют целевой показатель прибыли на 2025 год
|
|
ПРАЙМ, 23 декабря 2024 г.
ЦБ назвал регионы с наибольшими рисками мошенничества в ОСАГО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 декабря 2024 г.
Европа продвигается вперед в вопросе обмена данными, чтобы облегчить бремя финансовой отчетности
|
|
Телеканал Санкт-Петербург, 23 декабря 2024 г.
Мошенничество на дорогах: как автокредиты и КАСКО стали мишенью для аферистов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 декабря 2024 г.
Карта рисков подчеркивает эскалацию геополитической напряженности
|
 Остальные материалы за 23 декабря 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|