Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Кузбасс, Кемерово, 1 декабря 2022 г.

Медицинская помощь по полису ОМС в 2023 году

419 просмотров

Последний месяц года - это всегда время интенсивной работы по планированию медицинской помощи на следующий год, время перехода на новые рельсы в связи с изменением законодательной базы. Сегодня мы расскажем о ключевых нововведениях, которые произойдут в системе обязательного медицинского страхования в 2023 году.

Основные векторы дальнейшего развития системы здравоохранения задают положения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая ежегодно утверждается постановлением Правительства РФ.

В 2023 году стоимость Территориальной программы ОМС увеличится на 9% и составит порядка 47 млрд. рублей. Эти средства планируется направить на оплату 407 тыс. случаев госпитализаций в круглосуточный стационар, свыше 174 тыс. случаев лечения в дневном стационаре, более 717 тыс. вызовов скорой медицинской помощи, 1,3 млн. обращений за неотложной помощью, более 11 млн. обращений (посещений) в поликлинику в связи с заболеванием, с профилактическими и иными целями.

Первичное звено справедливо называют визитной карточкой и фундаментом всей системы здравоохранения. Поэтому в Программе госгарантий на следующий год основной акцент сделан на развитии амбулаторно-поли-клинической помощи, на усилении профилактической работы, которая существенно «просела» в период пандемии COVID-19.

Профилактика - в центре внимания

Нацпроект «Здравоохранение» предусматривает, что в 2023 году охват профмероприя-тиями должен составить почти 60% застрахованных граждан. То есть пройти профосмотр, диспансеризацию или углублённую диспансеризацию сможет каждый второй житель области.

В следующем году медицинским организациям Кузбасса предстоит выполнить 820 тыс. диспансеризаций, в том числе углублённой (на 23% больше плановых показателей 2022 года), 657 тыс. профилактических медосмотров и 647 тыс. диспансерных осмотров пациентов с хроническими заболеваниями.

Диагностические исследования

В проекте Программы госгарантий на 2023 год перечень отдельных диагностических исследований, которые используются для выявления онкологических, сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний, не изменился, однако количество данных исследований рассчитано, исходя из прогноза их выполнения в целом по стране в текущем году.

Медицинская реабилитация

Последние несколько лет происходит последовательный сдвиг приоритетов в сторону медицинской реабилитации. В 2023 году на оплату медицинской реабилитации планируется направить более 1 млрд. рублей, что на 20% больше уровня текущего года.

По мнению специалистов, медицинская реабилитация должна быть комплексной, и пациент, нуждающийся в полноценной реабилитации, должен пройти её на всех этапах оказания медицинской помощи. Поэтому в следующем году продолжит своё развитие амбулаторная медицинская реабилитация: плановые объёмы составят 7,3 тыс. комплексных посещений. В дневном стационаре объёмы медицинской реабилитации возрастут относительно 2022 года на 2% и составят порядка 6,4 тыс. случаев лечения.

В условиях круглосуточного стационара запланировано проведение 13,4 тыс. госпитализаций по профилю «медицинская реабилитация» (рост на 20%). Для круглосуточного стационара добавлены три новые группы: продолжительная (не менее 30 дней) медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, а также сестринский уход.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Ещё одна из важных новаций Программы госгарантий на 2023 год - это комплексный пересмотр методов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по восьми профилям: «акушерство и гинекология», «дерматовенерология», «ревматология», «гастроэнтерология», «офтальмология», «нейрохирургия», «оториноларингология», «неонатология», «онкология». Такая объёмная, значительная работа проделана впервые.

В результате перевода отдельных видов ВМП в специализированную помощь и включения новых методов ВМП из бюджетной части, обновлённая версия раздела ВМП, которая оплачивается за счёт средств ОМС, будет содержать не 60, а 67 групп. На текущий момент положения, содержащиеся в проекте Программы государственных гарантий на 2023 год, не являются окончательными, возможны корректировки в рамках постановления Правительства РФ.

Оксана ПРОШУНИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »