Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Липецкая газета, 14 марта 2023 г.

Электронный полис ОМС: зачем нужен и как получить

262 просмотра

С конца прошлого года жителям РФ доступно оформление и получение электронного медицинского полиса. По данным Минцифры России, только за январь этого года воспользовались сервисом получения цифрового полиса 1,5 миллиона россиян.

Цифровой полис является полным эквивалентом полиса ОМС на бумажном или пластиковом носителе. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП). Важно знать, что полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и замены не требуют. Вы можете пользоваться как цифровым полисом, так и полисом старого образца. Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, достаточно показать цифровой полис.

Эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков, однако, отмечает, что информационные системы медицинских организаций могут находиться в разной степени готовности при работе в едином информационном пространстве. Они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется заведение цифрового кода (ЕНП) в ручном режиме в регистратуре поликлиники.

Оформить цифровой полис просто, если вы имеете подтвержденный аккаунт на портале «Госуслуги». Зайдя на страницу сервиса, в меню выберите вкладку «Документы», затем слева — «Здоровье». Далее на открывшейся странице вверху выберите раздел «Получите данные о своём полисе ОМС…» и нажмите кнопку «Запросить». Как правило, через 15 минут вы получите цифровую копию полиса ОМС. В крайнем случае, при избыточной загрузке сервиса этот срок составит максимум пять дней. Затем вы можете скачать документ, сохранить его на смартфон.

С 1 декабря 2022 года полисы ОМС на бумажных или пластиковых носителях не выпускаются. Но если вы не зарегистрированы на Госуслугах, то можете получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации, в первую очередь, в той, где были застрахованы раньше.

Благодаря нововведениям, на портале Госуслуг вы можете поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, вы можете получить справку об оказанных услугах по ОМС. Запрашивая официальный электронный документ, можете сравнить, действительно ли вы получали медицинскую помощь в объёме, поданном на оплату медорганизациями на ваше имя за конкретные даты с конкретным диагнозом.

Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации. Вместе с полисом ОМС пациент получает бесплатного защитника своих прав в лице страховой медицинской организации. И если вы не удовлетворены качеством работы своей страховой медицинской организации, имеете право на её замену.

— Основная задача страховых представителей по ОМС — обеспечить права граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Специалисты страховых медицинских организаций призваны помогать пациентам на всех этапах оказания медицинской помощи, а также оказывать при необходимости и правовую поддержку. И если у пациента есть подозрения, что его права нарушены, звонок в СМО поможет решить проблему. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут решить вопрос о госпитализации, приёме у врача-специалиста, 98 процентов обращений в кол-центры страховых медицинских компаний заканчиваются быстрым решением проблемы, — отмечает заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Елена Третьякова.

Также причиной замены СМО является смена места жительства. Независимо от причины, у вас есть право сменить страховую компанию один раз в год. Это можно сделать также на портале Госуслуг. Эта функция доступна во вкладке, где содержится информация о вашем цифровом полисе.

Для решения всех проблем, связанных как с получением электронного полиса ОМС, так и с медицинским обслуживанием в целом, существует простой и самый эффективный способ — обращение в свою страховую медицинскую организацию, которая вам выдала полис.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12334 Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 205 Персоны: Пушков Михаил Александрович Третьякова Елена Николаевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »