raexpert.ru,
26 июня 2023 г.
«Эксперт РА» подтвердил рейтинг АО «МАКС-М» на уровне А++ 338 просмотров
Рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации АО «МАКС-М» на уровне А++, прогноз по рейтингу стабильный.
АО «МАКС-М» – страховая медицинская организация федерального уровня, осуществляющая деятельность в 23 субъектах РФ. По итогам 2022 года компания заняла 3 место по объему средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, по данным Банка России. В качестве фактора поддержки агентство выделяет высокую долю компании на рынке ОМС, которая составила 13,0% за 2022 год. Компания обладает широкой клиентской базой – число застрахованных лиц по ОМС в компании на 31.03.2023 составило 20,1 млн человек, что положительно отмечается агентством.
Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям: отношение числа выявленных нарушений к общему числу рассмотренных страховых случаев при проведении плановых и целевых экспертиз качества медицинской помощи составило 28,5% за 2022 год. При этом доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы, которые не были выявлены СМО при проведении экспертизы качества медицинской помощи, была невысокой и составила 3,5% за 2022 год, что оценивается позитивно.
Агентство отмечает эффективность медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) как приемлемую. Так, за 2022 год отношение суммы неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций по результатам МЭЭ к сумме средств, направленной медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, составило 0,3%, по результатам ЭКМП – 0,4%. Обеспеченность специалистами-экспертами медицинской помощи оценивается невысоко: за 2022 год на 100 тыс. застрахованных приходится 4 штатных специалиста-эксперта медицинской помощи.
Для обслуживания лиц с ограниченными возможностями оборудованы все пункты выдачи страховых полисов на 31.03.2023, что свидетельствует о развитой инфраструктуре компании и оценивается позитивно. Уровень обращаемости граждан в СМО, согласно методологии агентства, был невысоким за 2022 год: число обращений в СМО составило 293,4 на 10 тыс. застрахованных, число жалоб, поступивших в СМО, составило 2,0 на 10 тыс. застрахованных. За 2022 год доля удовлетворенных жалоб составила 99,9%. Количество обоснованных жалоб на работу СМО было низким и составило 0,03 на 100 тыс. застрахованных за 2022 год.
Позитивное влияние на рейтинг компании оказывает высокий уровень индивидуального информирования застрахованных. За 2022 год отношение количества застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о правах в сфере ОМС, к общему числу застрахованных составило 8027,6 на 10 тыс. застрахованных. Также за 2022 год все застрахованные в компании лица были индивидуально проинформированы о возможности прохождения диспансеризации. В то же время публичное информирование граждан, по оценкам агентства, находится на умеренно низком уровне.
Положительно оценивается высокий охват медицинских организаций представителями СМО: на 31.12.2022 доля медицинских организаций, имеющих представителей СМО, составила 50,0%. За 2022 год количество консультаций, предоставленных представителями СМО в медицинских организациях, в расчете на 100 тыс. застрахованных лиц составило 988,0. Также положительно оценивается высокий уровень обеспеченности медицинских организаций стендами СМО: на 31.12.2022 доля медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности СМО и о правах застрахованных лиц, составила 100,0%.
Финансовый результат компании характеризуется высокими показателями рентабельности капитала (86,9% за 2022 год). Качество активов оценивается позитивно. На 31.03.2023 коэффициент качества активов, рассчитанный по методологии агентства, составил 0,5. При этом сдерживающее влияние на рейтинг оказывает умеренно низкая диверсификация активов. Так, на 31.03.2023 на крупнейший объект вложений – офисное здание – пришлось 24,4% скорректированных на дебиторскую задолженность по ОМС активов, на трех крупнейших – 52,3%, на связанные структуры пришлось 35,6% скорректированных активов.
По данным «Эксперт РА», на 31.03.2023 активы АО «МАКС-М» составили 15,2 млрд рублей, собственные средства – 1,7 млрд рублей, уставный капитал – 310 млн рублей. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи, за 2022 год составили 323,6 млрд рублей.
При присвоении рейтинга надежности и качества услуг АО «МАКС-М» применялась методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховым медицинским организациям https://raexpert.ru/ratings/methods/current (вступила в силу 02.09.2022).
Ключевыми источниками информации, использованными в рамках рейтингового анализа, являлись данные АО «МАКС-М», Банка России, а также данные АО «Эксперт РА». Информация, используемая АО «Эксперт РА» в рамках рейтингового анализа, являлась достаточной для применения методологии.
Вся пресса за 26 июня 2023 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Рейтинги, Исследования, Маркетинг, Игроки
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 сентября 2024 г.
|
|
Агроэксперт, 27 сентября 2024 г.
НСА: задача по охвату в России агрострахованием до 30% посевных может быть достигнута раньше 2030 года
|
|
Казахстанский портал о страховании, 27 сентября 2024 г.
Сельскохозяйственное страхование будет играть большую роль в экономике Вьетнама
|
|
Forbes, 27 сентября 2024 г.
Страховые компании начали публично продавать коллекторам просроченную задолженность
|
|
Агроинвестор, 27 сентября 2024 г.
Аграрии уже получили не менее 3 млрд рублей страховых выплат
|
|
infopro54.ru, Новосибирск, 27 сентября 2024 г.
В Новосибирской области выявлено более 200 преступлений в автостраховании
|
|
РБК.Новосибирск, 27 сентября 2024 г.
Автомобилисты Новосибирска переплачивают за страховку из-за мошенников
|
|
Frank Media, 27 сентября 2024 г.
Страховые компании стали публично продавать просроченную задолженность
|
|
Business FM Томск, 27 сентября 2024 г.
Выплаты по ОСАГО в Томской области выросли в 1,6 раза
|
|
Report.Az, Баку, 27 сентября 2024 г.
В Азербайджане перестраховочные премии снизились на 10%
|
|
newstracker.ru, 27 сентября 2024 г.
Назначен новый глава Фонда медстрахования на Ставрополье
|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 27 сентября 2024 г.
ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» застрахует транспорт на 40,7 млн рублей
|
|
Inbusiness.kz, 27 сентября 2024 г.
Nomad Insurance увеличила емкость по катастрофическим рискам до 20 млрд тенге
|
|
Финмаркет, 27 сентября 2024 г.
ЦБ РФ выделяет 3 конфликтные зоны в банкостраховании, рассчитывает найти решения в диалоге с участниками рынка
|
|
Деловой квартал-Екатеринбург, 27 сентября 2024 г.
Эксперты: Водители продолжат переплачивать за страховку из-за активности мошенников
|
|
ГТРК Томск, 27 сентября 2024 г.
Выплата по полису ОСАГО для томских водителей выросла в 1,6 раза
|
|
Адвокатская газета, 27 сентября 2024 г.
КС не усомнился в порядке страхового возмещения причиненного автомобилю вреда по ОСАГО
|
|
РИА Новости, 27 сентября 2024 г.
ГК BestDoctor объявила о ребрендинге и запуске единой онлайн-страховой
|
 Остальные материалы за 27 сентября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|