Доктор Питер,
13 июля 2023 г.
Что делать, если нет «номерков» к врачу или на обследование по ОМС, — инструкция от страховщиков 194 просмотра
Иногда в своей поликлинике никак не добиться приема узкого специалиста, назначения бесплатных анализов или обследований. Каковы сроки оказания медпомощи по ОМС и к кому обращаться, если они грубо нарушаются?
Существуют четко прописанные сроки оказания конкретной медицинской помощи по ОМС. Но на практике в поликлиниках их часто не соблюдают — по самым разным причинам. Даже если пациент с гипертонией пожалуется на тяжесть в груди и одышку, кардиолог назначит ЭКГ, а потом разведет руками — это все, номерки на УЗИ сердца расписаны на полгода вперед. Точно так же могут «прокатить» с колоноскопией, даже если анализ кала на скрытую кровь окажется положительным. Причем от медиков почти невозможно добиться точных сроков возможного исследования.
В такой ситуации одни пациенты даже не спорят, а идут проверять здоровье в платные клиники, другие пишут гневные письма в Росздравнадзор, ФОМС, Минздрав или ругаются с заведующими поликлиник, ведь промедление может стоить здоровья и даже жизни.
Если отказывают в приеме и обследовании
В первую очередь, если вам отказывают в приеме врача или каком-то обследовании, необходимо обратиться в свою страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Они обязаны помочь, и абсолютно бесплатно, объясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков.
Михаил Пушков, эксперт Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков
«Например, в случае, когда пациентке отказали в показанной ей колоноскопии, сотрудники филиала страховой компании незамедлительно направили официальное обращение на имя главного врача поликлиники, и уже через два дня женщину направили в многопрофильный консультативно-диагностический центр для проведения колоноскопии с седацией», — рассказывает эксперт Совета по медицинскому страхованию ВСС Михаил Пушков.
Нередко пациентам отказывают не только в своевременном проведении исследований, но и в самом лечении. Вот пример из практики. Терапевт выписал пациенту с диагнозом «атеросклероз БЦА со стенозом» направление на лечение в дневной стационар и поставил мужчину в лист ожидания. Пациент добросовестно ждал своей очереди целых два месяца, а потом обратился в филиал страховой медицинской организации. Спустя два дня он уже проходил лечение в специальном отделении своей поликлиники.
«В соответствии с законодательством прямая обязанность страховых медицинских организаций системы ОМС — работать с обращениями застрахованных граждан, — подчеркивает эксперт Совета по медицинскому страхованию ВСС Михаил Пушков. — Страховые представители имеют все ресурсы, чтобы добиться оказания пациентам медпомощи в срок — начиная со звонка в администрацию медицинской организации и заканчивая проведением экспертизы качества медпомощи с последующим применением экономических санкций к медицинской организации в случаях, если установлены нарушения».
Сроки оказания медпомощи по ОМС
Прием участкового терапевта или педиатра — в течение суток (24 часов) с момента обращения.
Врач-специалист (кардиолог, невролог, эндокринолог и т.д.) — не позднее 14 рабочих дней.
Неотложка обязана приехать на вызов не позднее чем через 2 часа.
Скорая помощь — в течение 20 минут.
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, УЗИ) и лабораторных исследований (анализ крови, мочи) — не более 14 рабочих дней со дня назначения.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ангиография — не более 14 дней.
Срок ожидания госпитализации не должен превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления.
При подозрении на онкологию диагностические инструментальные и лабораторные исследования должны быть проведены не позднее 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
Ожидание приема врача-онколога — не более 3 рабочих дней.
Анна МАЙСКАЯ
Вся пресса за 13 июля 2023 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Маркетинг, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
14 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Коммерсантъ-Омск, 14 августа 2024 г.
За инсценировку 20 ДТП жителей Омска приговорили к колонии
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Office life, Минск, 14 августа 2024 г.
Когда появится общий договор ОСАГО Беларуси и России и в чем его отличие от «автогражданки»?
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
БК55, Омск, 14 августа 2024 г.
В Омске инсценировщикам ДТП дали от 2 до 3,5 лет лишения свободы
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Агентство городских новостей Москва, 14 августа 2024 г.
В Госдуме планируют обсудить вопрос изменения лимитов выплат для ремонта автомобиля по ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 14 августа 2024 г.
Семеро жителей Омска осуждены за инсценировку более двух десятков ДТП
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
23.мвд.рф, Краснодар, 14 августа 2024 г.
Житель Тихорецкого района уличен в мошенничестве и краже со счета
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Газета.Ru, 14 августа 2024 г.
Эксперт рассказал, что ждать россиянам от свободных тарифов по ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Губерния-Южный Урал, 14 августа 2024 г.
Телефонные мошенники выманили у пенсионерки из Озерска больше миллиона рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Континент Сибирь, Новосибирск, 14 августа 2024 г.
Новосибирцы стали меньше жаловаться на МФО и страховщиков
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Деловой Петербург, 14 августа 2024 г.
Лишняя страховка
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 14 августа 2024 г.
«Согаз» расширил действие ДМС на Курскую, Брянскую и Белгородские области
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 14 августа 2024 г.
«СОГАЗ» упростил урегулирование убытков жителям Курской, Брянской и Белгородской областей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Известия онлайн, 14 августа 2024 г.
«Гражданка» на двоих: в Госдуму внесены поправки в закон «Об ОСАГО»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
13 августа 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Белгородские известия, 13 августа 2024 г.
Всего 11 раз
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
УралБизнесКонсалтинг, Екатеринбург, 13 августа 2024 г.
За I полугодие 2024 года количество жалоб свердловчан в Банк России сократилось на 10%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 13 августа 2024 г.
Перестраховщики должны поддерживать дисциплину андеррайтинга, чтобы смягчить убытки от страхования природных катастроф
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Известия онлайн, 13 августа 2024 г.
Автостраховку «Синяя карта» могут расширить на Казахстан и Азербайджан
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 13 августа 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|