Аргументы и факты,
13 октября 2023 г.
Наши герои. Эксперты ОМС рассказали, как получить медпомощь участникам СВО 308 просмотров
Как получить медицинскую помощь участникам СВО и членам их семей? Теперь этот процесс резко упростили. Подробности aif.ru рассказали эксперты.
Ветеранам СВО и членам их семей при обращении в Фонд «Защитников отечества» обеспечат индивидуальное сопровождение на всех этапах получения медицинской помощи по ОМС, в том числе и при прохождении медицинской реабилитации.
Конкретные механизмы такого сопровождения отрабатываются в рамках заключенных соглашений со страховыми медицинскими организациями и филиалами Фонда. «В настоящий момент страховые компании прорабатывают рабочие механизмы взаимодействия и помощи не только участникам боевых действий, но членам их семей. Вопросы индивидуального сопровождения при получении медицинской помощи сегодня максимально актуальны», — рассказал aif.ru вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. Сейчас участники боевых действий имеют приоритетное право на получение медицинской помощи.
А в рамках реабилитационных мероприятий, по данным ФОМС, для участников СМО предусмотрено 200 тыс. госпитализаций в круглосуточные стационары и 60 тыс. госпитализаций в федеральные медицинские организации. При этом указанные объемы включают в себя медпомощь пациентам с множественными травмами. «Главная задача участников системы ОМС, включая страховые медицинские организации системы ОМС, заключается в том, чтобы ветераны получили качественную и комплексную медицинскую помощь, программу реабилитации и по итогу имели возможность быстро вернуться к привычной и активной жизни», — отмечает член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Надежда Гришина. Для реализации этой задачи в процесс защиты прав пострадавших и инвалидов на полнообъемную, своевременную медицинскую реабилитацию надлежащего качества интегрирован институт страховых представителей системы ОМС. Сейчас пилотные проекты реализуются на территориях 12 регионов — в Республиках Алтай, Бурятия, Коми, Северная Осетия Алания и в ряде областей — Архангельской, Волгоградской, Калининградской, Курганской, Нижегородской, Оренбургской, Тульской и Ульяновской. Заключенными соглашениями предусмотрены конкретные мероприятия, направленные на поддержку участников боевых действий и членов их семей. Участники СВО и члены их семей могут рассчитывать на:
- Всеобъемлющую консультативную помощь по вопросам ОМС. Она осуществляется круглосуточно в режиме on-line по телефонам контакт-центра страховой медицинской организации, при необходимости проводятся очные консультации по месту нахождения пациента.
- Индивидуальное информационное сопровождение не только во время реабилитации, но и при проведении профилактических мероприятий, особенно диспансерного наблюдения. Важное направление работы страховых представителей — контроль за надлежащим диспансерным наблюдением за хроническими неинфекционными заболеваниями у пострадавших, возникающими в посттравматическом периоде, которые периодически будут требовать специализированной и высокотехнологичной помощи: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь ЖКТ, ожирение и др.
- Оперативное решение трудностей при получении медицинской помощи и досудебную защиту прав в сфере ОМС. Представители СМО окажут содействие при получении медицинской помощи на всех этапах ее оказания. Они также окажут содействие в организации записи на прием к врачам через региональные сервисы записей.
Приоритетным направлением деятельности СМО является также работа, направленная на исключение возможности нарушения прав пострадавших и создание равных надлежащих условий соблюдения их прав. Экспертизы качества оказания медицинской помощи проводятся в текущем режиме для выявления возможных нарушений прав на ее доступность и надлежащее качество. Особое внимание уделяется экспертному контролю за оказанием медицинской помощи пациентам с ампутацией конечностей на этапе подготовки к протезированию, в частности контроль за качеством оказания медпомощи по поводу повторных ампутаций, пороков и болезней культей ампутированных конечностей. Серьезному контролю и оценке со стороны страховых представителей подвергаются также случаи нарушения медицинской этики и деонтологии в отношении пострадавших. «Именно эти, возможно с точки зрения медицинских работников, несущественные дефекты, самым серьезным образом стигматизируют пострадавшего, создают условия для отказа от приверженности лечению и реабилитации, лишают его веры во врачей, в медицину и нормальную жизнь», — подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Алексей Старченко.
Ранее Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и государственный фонд «Защитники Отечества» также заключили соглашение о сотрудничестве. Документ предусматривает организационное, методическое, информационное взаимодействие между двумя фондами, а также взаимное оказание практической и консультационной помощи. Он является базой для разработки и заключения подобных соглашений между территориальными фондами системы ОМС и филиалами фонда «Защитники Отечества».
Напомним, что медицинская реабилитация пострадавших с последствиями боевой травмы проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Она осуществляется в амбулаторных условиях, дневном стационаре и круглосуточном стационаре медицинских организаций. Основными методиками реабилитации для участников СВО, включенными в ОМС, являются — восстановительная медицина (медикаментозная терапия, физиотерапия, механотерапия, кинезиотерапия, психотерапия, трудотерапия, ЛФК, массаж, логопедическая помощь), реконструктивная хирургия (пересадка органов и тканей, реконструктивные и пластические операции, в том числе коррекция и лечение пороков культи, эндопротезирование), а также протезирование и ортезирование.
Юлия ТУТИНА
Вся пресса за 13 октября 2023 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование, Кризис и страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
4 октября 2024 г.
|
|
ТАСС, 4 октября 2024 г.
Uniqa Group завершила выход из РФ
|
|
Южноуральская панорама, Челябинск, 4 октября 2024 г.
Южноуральские аграрии получат страховые выплаты за поврежденные посевы из-за дождей
|
|
Петербургский дневник, 4 октября 2024 г.
Доля петербуржцев, пользующихся банковскими продуктами страхования, возросла до 65 процентов
|
|
Белфинанс, Белгород, ИА, 4 октября 2024 г.
Самым опасным для туристов регионом летом 2024 стал Краснодарский край
|
|
5 колесо, 4 октября 2024 г.
Электромобили против ДВС: кто чаще становится виновником ДТП?
|
|
Правда ПФО, Нижний Новгород, Чебоксары, Уфа, 4 октября 2024 г.
Группа автоподставщиков орудовала в Чувашии
|
|
Коммерсантъ онлайн, 4 октября 2024 г.
Австрийская Uniqa продала «Райффайзен лайф» и ушла из России
|
|
21.мвд.рф, Чебоксары, 4 октября 2024 г.
В Чувашии сотрудники полиции задержали организованную группу мошенников в сфере автострахования
|
|
Финмаркет, 4 октября 2024 г.
В 1-м полугодии сборы по агрострахованию в РФ снизились на 3,8%, выплаты увеличились в 3 раза
|
|
Комсомольская правда-Челябинск, 4 октября 2024 г.
Челябинские аграрии получат страховые выплаты из-за дождевого паводка
|
|
Вечерний Мурманск, 4 октября 2024 г.
Информацию о страховках имущества и ОСАГО можно посмотреть в единой онлайн-базе
|
|
Российская газета онлайн, 4 октября 2024 г.
Выплаты пассажирам такси за вред здоровью вырастут до 2 млн рублей. Как получить компенсацию?
|
|
Forbes Казахстан, 4 октября 2024 г.
Не отбирать чужой хлеб, а создавать: как зарабатывает Freedom Finance Insurance
|
|
Forbes, 4 октября 2024 г.
«Ренессанс Страхование» купила страховую компанию «Райффайзен Лайф»
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 4 октября 2024 г.
Взносы страховых организаций Беларуси за январь-август выросли на 15,4%
|
|
СарИнформ, Саратов, 4 октября 2024 г.
Страховая компания взыскала компенсацию с матери погибшей под поездом женщины
|
|
Frank Media, 4 октября 2024 г.
«Ренессанс страхование» купила страховщика у Райффайзенбанка и австрийской Uniqa
|
 Остальные материалы за 4 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|