Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

ОМС вполне может обойтись без участия страховщиков. Тогда все средства пойдут напрямую в клиники через территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Избавившись от посредника, медучреждения могут рассчитывать получить больше денег. Большинство депутатов такую идею их пока не поддерживает, правительство тоже не хочет лишать страховщиков заработка.

Деловой Петербург, 29 октября 2003 г.

Россия продолжает совершенствовать уникальную модель страховой медицины

1713 просмотров

Любая реформа начинается с дележа денег, а заканчивается их отсутствием

Созданная система обязательного медицинского страхования (ОМС) противоречит сущности страхования. Она не только не позволяет фондам ОМС создать страховые резервы, но и ведет к устойчивой кредиторской задолженности перед медучреждениями.
ОМС вполне может обойтись без участия страховщиков. В этом случае все средства пойдут напрямую в клиники через территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Таким образом, избавившись от посредника, медучреждения могут рассчитывать получить больше денег.
Некоторые депутаты поднимают вопрос об исключении страховых компаний из системы. Однако большинство народных избранников их пока не поддерживает. Правительство тоже не хочет лишать страховщиков заработка.
Главная проблема современного российского здравоохранения - недофинансирование. По оценкам специалистов Минздрава России, вся система в среднем финансируется на 86%. Остальные 14% медучреждениям приходится зарабатывать самостоятельно, оказывая платные услуги.
 
Кто не работает, тот лечится
Дефицит средств, по словам министра здравоохранения России, происходит из-за того, что подавляющая часть средств, выделяемых бюджетом и страховой системой, идет не на лечение, а на содержание больниц, включая расходы на коммунальные услуги, работу прачечных, кухни, транспорта.
Кроме этого, большая часть пользователей ОМС - неработающее население. Отсюда возникает отрицательная разница между доходами и расходами клиник.
Полис ОМС закреплен за каждым гражданином России. Средства в эту систему поступают от работодателей в рамках единого социального налога в размере 3,6% от фонда оплаты труда. Из них 3,4% идут на финансирование ОМС работающих граждан, а 0,2% - на неработающих. Эти средства попадают в территориальные фонды ОМС (ТФОМС). Между ТФОМС и медучреждениями деньги распределяют страховщики.
Эти средства - основной источник финансирования лечебно-профилактических учреждений страны (70%), работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Федеральный бюджет покрывает медучреждениям расходы на закупку, ремонт медицинского оборудования, содержание и ремонт медицинских учреждений, оплату коммунальных услуг, а также на заработную плату, лекарственное обеспечение стационаров и питание больных.
 
Битый небитого везет
Поэтому еще в прошлом году в Правительстве России заговорили о реформе здравоохранения. Цель ее: финансировать медучреждения в зависимости не от койко-мест и медперсонала, как это происходит сейчас, а от количества вылеченных больных и качества их здоровья после лечения.
При разработке концепции реформы системы обязательного медицинского страхования в правительстве пришли к выводу, что самый правильный и легкий путь - обеспечить каждую категорию граждан своим страхователем. Он и будет делать взносы в ФОМС. Предполагается, что за работающих граждан, как и сейчас, будет платить работодатель, а за неработающих - Пенсионный фонд вместе с субъектами федерации. И в следующем году в 24 регионах страны будет проходить эксперимент: Пенсионный фонд начнет финансировать здравоохранение.
 
Александр СОЛОГУБ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »