Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Замначальника отдела Управления предварительного контроля ФССН Игорь Овчинников: "У нас совершенно не развита досудебная процедура разбирательств. На мой взгляд, необходим аналог третейского суда, куда входили бы юристы, руководители страховых компаний, эксперты. И чтобы все проблемы с клиентами решались внутри бизнеса, как это принято во многих странах".

Известия, 27 октября 2006 г.

Замначальника отдела Управления предварительного контроля ФССН Игорь Овчинников: "Присылайте нам жалобы с полным изложением ситуации"

1760 просмотров

Вы исправно платите КАСКО несколько лет, пока с вашей машиной не происходит неприятность. Но вы не расстраиваетесь, так как уверены, что ущерб покроет страховка. Но страховщик неожиданно отказывает в выплате, причем по самой неожиданной причине. Почему так происходит и что делать в таких случаях, в интервью обозревателю "Известий" Анне Калединой рассказал замначальника отдела Управления предварительного контроля Федеральной службы страхового надзора (Росстрахнадзор) Игорь Овчинников.

Вопрос: Как часто страховые компании отказывают в выплатах по КАСКО?
Ответ: Есть такие данные - 15-20% всех жалоб, которые поступают в нашу службу, касаются договоров КАСКО. В основном люди жалуются на то, что им или отказали в выплате, так как не признали страховым случаем произошедшее с автомобилем, или заплатили меньше, чем они рассчитывали. 

В: Какие компании чаще всего фигурируют в посланиях недовольных страхователей?
О: Мы такой статистики не ведем. Но если получаем жалобу, то реагируем на нее. При этом я должен сказать, что зачастую выясняется, что страховщик действовал в рамках закона и ничего не нарушил. Просто в правилах страхования он на свой выбор прописал все случаи, когда в выплате может отказать. Приведу простой пример - некоторые страховщики указывают в качестве основания для отказа в выплате нарушение правил дорожного движения. Например, человек превысил скорость и попал в аварию. Он совершенно уверен в том, что страховая компания компенсирует ему ущерб. Но ему отказывают, потому что прописали упомянутый пункт в правилах. А наши люди их зачастую не читают.

В: Подобный пункт вообще лишает КАСКО всякого смысла, так как получается, что чуть ли не в 90% ДТП на компенсацию рассчитывать не стоит. Неужели Росстрахнадзор никак не может контролировать правила страховщиков?
О: КАСКО - добровольный вид страхования, и страховщик может прописать любые правила, которые не противоречат законодательству. Поэтому при выборе компании нужно обращать внимание не только на тарифы, а обязательно ознакомиться с условиями и правилами страхования.

В: Как же получается законным отказ в выплате человеку, который исправно платил КАСКО 3 года, имел на руках материалы милицейского расследования, только на основании мнения сотрудника компании без независимой экспертизы?
О: Пока только для ОСАГО предусмотрена обязательная независимая экспертиза, в цепочке есть третья независимая и незаинтересованная в конечном исходе сторона. В случае с КАСКО экспертизу проводят сами сотрудники компаний. Что касается милицейских документов, то они могут как входить в пакет документов, необходимый для получения выплаты, так и нет. Тут опять все зависит от правил конкретного страховщика.

В: Существуют ли ограничения по срокам обращения за выплатой?
О: Никакого наказания за несвоевременное обращение у нас не предусмотрено. Взять то же ОСАГО. Формально потерпевшему предписано уведомить компанию в течение 5 дней. Но если он даже не успел это сделать, то отказать ему в выплате на этом основании не могут. Если же взять зарубежный опыт, то там зачастую установлен временной лимит для обращения в компанию. Не успел в эти сроки - остался без выплаты.

В: Что делать человеку, который считает, что ему отказали в выплате без оснований? Куда обращаться? К вам, насколько я понимаю?
О: Да, необходимо в нашу службу прислать жалобу с полным изложением ситуации. Мы изучим все это, параллельно отправив запрос в компанию, чтобы она предоставила все материалы по конкретному случаю и объяснение, на каком основании было отказано в выплате. Если в действиях страховщика мы найдем признаки нарушения законодательства, то направим ему предписание в месячный срок уладить взаимоотношения с клиентом.

В: Что грозит страховщику, если он этого не сделает?
О: У нас нет прямого воздействия на страховые компании, то есть мы не можем штрафовать их. Но если они игнорируют наши предписания, то мы приостанавливаем действие лицензий с последующим отзывом. 

В: А если формально действия страховщика закон не нарушают, но в правилах он прописал совсем уж нелепые вещи?
О: Если все в рамках закона, то обязать компанию заплатить клиенту мы не можем, даже если считаем, что он не прав. В этом случае следует идти в суд. Но сначала все равно нужно пожаловаться в нашу службу, обращение в которую - как лакмусовая бумажка, показывающая, добросовестная компания или нет.

В: Каковы, на ваш взгляд, шансы выиграть дело?
О: С тех пор как появилось ОСАГО, судебные разбирательства, касающиеся страхования, сделали большой шаг вперед. И на судебную практику - вся надежда. Хотя судьи не всегда разбираются в специфических, сложных страховых случаях. Но в целом, я думаю, что рано или поздно мы придем и по КАСКО к расширению судебной практики. Тем более что со временем этот вид страхования, как и на Западе, будет продаваться в рамках одного полиса с ОСАГО.

В: Возможно, для лучшей защиты граждан нужны изменения в страховое законодательство?
О: Тут существует два аспекта. У нас все вопросы договора страхования решаются в соответствии со статьей 48 Гражданского кодекса. Но они в основном касаются только порядка и условия заключения договора. А права и обязанности сторон не указываются. Поэтому страховщики вольны прописывать в договорах все что угодно. Уже давно обсуждается идея об отдельном законе "О договоре страхования", чтобы обычный человек знал права, обязанности и ответственность сторон.
Второй момент - у нас совершенно не развита досудебная процедура разбирательств. На мой взгляд, необходим аналог третейского суда, куда входили бы юристы, руководители страховых компаний, эксперты. И чтобы все проблемы с клиентами решались внутри бизнеса, как это принято во многих странах. Например, во Франции существует арбитражная комиссия, поэтому дела до суда, как правило, не доходят. Страховые компании сами заинтересованы в том, чтобы их дела не выходили на государственный уровень. Поэтому готовы идти на уступки клиентам, только чтобы не вмешивалось государство.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »