Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медвестник, 19 июля 2024 г.

Верховный суд определит круг проверяющих использования средств ОМС для частных клиник

244 просмотра

Верховный суд решит, кто вправе проверять расходование средств ОМС у частных клиник. Ранее приказ регионального управления казначейства о внеплановой проверке оспорила одна из частных клиник Томской области.

Верховный суд (ВС) разберется, вправе ли территориальные органы Федерального казначейства проверять расходование денег территориальных фондов ОМС (ТФОМС) частными клиниками. Вопрос возник из-за проверки, которую 7 июля 2022 года назначило Управление казначейства по Томской области для частного ООО «ЦСМ Клиника Больничная», пишет «Коммерсантъ».

В ходе проверки планировалось изучить расходы медучреждения за 2020-2021 годы за счет средств бюджета областного ТФОМС. Клиника обратилась в арбитражный суд с требованием признать приказ казначейства незаконным. Истец указал, что клиника осуществляет деятельность в рамках госпрограммы только на основании договора со страховой организацией и ТФОМС, а значит, проверять расходование средств могут только они, но не казначейство.

Арбитражные суды отклонили иск, сославшись на то, что казначейство проводит финансовый контроль за средствами территориальной программы ОМС, источник обеспечения которой - трансферты из бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС) и федерального бюджета. Однако ВС иск принял - рассматривать дело будет экономическая коллегия 21 августа.

По мнению юристов, с высокой вероятностью ВС встанет на сторону истца, что даст ему возможность обратиться за компенсацией. Кроме того, частные клиники при таком решении смогут оспаривать результаты проверок казначейства, ссылаясь на отсутствие полномочий, и избежать административных наказаний. При этом снизится «административное давление на частный сектор здравоохранения».

Если ВС признает проверки казначейства законными, произойдет «подмена одного органа власти другим, смешение их четко разделенной законодателем компетенции».

ФОМС по результатам проверок в 2023 году выявил нецелевое использование средств ОМС на 280 млн руб. Из этой суммы большая часть приходится на медорганизации - 259,4 млн руб. ТФОМС допустили таких нарушений на 19 млн руб., страховые медицинские организации - на 1,6 млн руб., сообщал «МВ».

За год Верховный суд рассмотрел четыре дела о нецелевом расходовании средств ОМС на оплату расходов государственных медорганизаций и оплату медицинской помощи. Во всех спорах решения были приняты не в пользу клиник. «МВ» составил сводный реестр целевых и нецелевых расходов медорганизаций за счет средств ОМС на основе мнения высшего судебного органа.

В материале упоминаются: Компании, организации: Томский ТФОМС 85 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3269

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »