Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Владимирские ведомости, 5 июня 2008 г.

За право страховать инвалидов и пенсионеров можно дойти до суда. Арбитражного

675 просмотров

«Зачем меняют нашу медицинскую страховую компанию? Если та была плохая, зачем ее раньше выбирали? А если хорошая, зачем менять?» - с такими вопросами на днях в «ВВ» обратились сразу несколько владимирцев-пенсионеров.

На самом деле «та» компания совсем не плохая, просто по федеральному закону областная администрация не реже чем раз в три года должна провести конкурс для компаний-страховщиков неработающего населения, - пояснила нам Ольга Ефимова, исполнительный директор областного Фонда обязательного медицинского страхования.
Предыдущие три года на этой ниве работала компания ОАО «Газпроммедстрах», новый конкурс выиграло ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование». И теперь полисы «Газпроммедстраха» предстоит менять на полисы «КапиталЪа».
Правда, хотя с 1 июня полисы «Газпроммедстраха» заканчивают свое действие, пациентов по ним все равно должны принимать. Но это не значит, что полисы менять не надо. Надо - особенно тем, кто собирается в поездки за пределы области. Но тут есть еще один нюанс - компания «Газпроммедстрах» оказалась недовольна результатами прошедшего конкурса и теперь оспаривает их в Арбитражном суде. - Если суд признает правоту «Газпроммедстраха», то, видимо, страховые полисы придется менять заново, - признала Ольга Михайловна.
Что такое полис и зачем его дают?
- Если врач отказывается принимать инвалида с полисом без талона из регистратуры в свое основное рабочее время (в официальное время приема), а в регистратуре талона не дают, но предлагают пойти на прием за деньги, - что делать пациенту? И зачем ему тогда страховой полис? - с таким вопросом корреспондент «ВВ» обратилась к Ольге Ефимовой, и вот что нам пояснила исполнительный директор ФОМС.
Согласно постановлению губернатора, у нас в области врачи государственных ЛПУ не могут проводить платный прием пациентов во время основной работы - только после нее. Если видите подобное - смело жалуйтесь в департамент здравоохранения, в ФОМС, но прежде всего - жалуйтесь компании-страховщику. На страховом медицинском полисе есть все ее реквизиты, в том числе телефон, так что - набираете номер и говорите: я застрахован у вас, сейчас в такой-то поликлинике меня отказались принять бесплатно в основное рабочее время врача такого-то и предлагают пойти на прием платно. Страховщик обязан после вашей жалобы связаться с руководством ЛПУ и разобрать (и по возможности исчерпать) этот инцидент. Все полномочия и способы влияния у компании-страховщика для этого (равно как и для контроля финансовых трат) есть.

Цифры дня
103,7 млн рублей - такая сумма прошла «транзитом» через ФОМС на обеспечение наших земляков лекарствами по программе ДЛО в первом полугодии.
257,8 млн рублей потрачено в нашей области на реализацию пилотного проекта в здравоохранении.
81,5 млн рублей - столько наши ЛПУ вовремя недополучили из ФОМС по своей вине - из-за некачественного оформления документов и счетов.
21,8 млн рублей «сняты» с ЛПУ за некачественно оказанные пациентам услуги.
41,5 тысячи человек пройдут в этом году дополнительную диспансеризацию в 35
лечебно-профилактических учреждениях.

Марина КИСЕЛЕВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »