Наше издание не раз обращалось к теме взаимодействия частной медицины и местных властей. Мы писали о том, как тяжело частникам пробиться в систему здравоохранения, финансы в которой распределяются в основном между государственными клиниками, ибо не хотят власти допускать чужаков к бюджетным и страховым средствам. А сами чиновники зачастую не хотят или не умеют создавать условия для прихода в здравоохранение частных инвестиций. Эти слова успели стать общим местом нашей медицины — вроде все понимают, что проблема есть, но все идет как идет.
И вот, в начале июля Федеральная антимонопольная служба (ФАС) разослала главам субъектов РФ письмо, не побоюсь этих слов, революционного содержания. В нем ФАС обратила внимание на ситуацию, складывающуюся на рынке обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), а именно на то, что «в ряде случаев имеют место факты ограничения конкуренции на рынке услуг, оказываемых в рамках ОМС. Практика контроля за соблюдением антимонопольного законодательства на рынке услуг по обязательному медицинскому страхованию показывает, что действия ряда администраций субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования приводят к ограничению конкуренции и установлению необоснованных барьеров входа на рынок ОМС частных учреждений здравоохранения». Действительно, в существующей системе частные и государственные клиники поставлены в неравные условия. У последних огромное преимущество: все коммунальные услуги, ремонт помещений, приобретение оборудования и многое другое, вплоть до расходных материалов, дотируется из бюджета. Частные же клиники должны включать все статьи расходов, в том числе и зарплату сотрудников, в стоимость услуг. Очевидно, что в таких условиях не может идти речи о равной конкуренции на рынке. Заметьте, мы не углубляемся в дебри системы, не рассматриваем откровенно расставляемые частникам препоны — вроде специальных списков медицинских учреждений, которые могут оказывать услуги медосмотров при прохождении, например, врачебной комиссии для получения водительских прав. Нет смысла двигаться дальше и приводить узкоспециализированные примеры — уже очевидно, что препятствия частной медицинской практике заведомо заложены в систему. Еще один аспект — право пациента на выбор медучреждения, которое в существующих условиях не реализуется в принципе. Потому что в государственной клинике лечение дотируется за счет денег ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования), а в частной, естественно, нет. Поэтому сумма на оплату медицинских услуг, которую он отдает частнику, не включает уже отчисленных в ФОМС средств из зарплаты гражданина. Следовательно, он переплачивает, и часть его доходов идет на неэффективное функционирование системы здравоохранения. Для того чтобы исправить положение, не нужны какие-то юридические новации. Действующее законодательство устанавливает, что медицинская организация любой формы собственности, имеющая соответствующую лицензию, вправе быть включенной в систему ОМС. В соответствии со статьей 20 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499−1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинскую помощь в системе медстрахования оказывают учреждения с любой формой собственности. Статьей 22 этого закона определено, что базовую программу ОМС разрабатывает Министерство здравоохранения и утверждает Совет Министров РФ (с декабря 1993 года — Правительство РФ). На ее основе органами государственной власти субъектов РФ и местного самоуправления утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования. И данная статья не содержит каких-либо ограничений в части привлечения к участию в работе в системе ОМС медицинских учреждений по признаку формы собственности. Также не разграничивают медицинскую помощь в зависимости от этого критерия и типовые правила обязательного медицинского страхования граждан, утвержденные директором Федерального фонда ОМС 3 октября 2003 года. Кроме того, в соответствии со статьей 15 Федерального Закона «О защите конкуренции» органам власти всех уровней запрещается принимать акты или осуществлять действия, которые могут привести к ограничению конкуренции, — в частности, необоснованно препятствовать осуществлению деятельности хозяйствующими субъектами. «Следовательно, включение частных медицинских учреждений в перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, в зависимости от их организационно-правовой формы является нарушением действующего законодательства, в частности, статьи 15 Закона о защите конкуренции, — говорится в письме ФАС главам регионов. — В связи с изложенным, обращаем ваше внимание на недопущение нарушений, связанных с ограничением конкуренции и установлением барьеров для доступа на рынок ОМС частных учреждений здравоохранения». На основании самого факта появления данного послания нетрудно сделать вывод, что дела в системе здравоохранения у нас не очень хороши, если требуется напоминать властям субъектов РФ основы медицинского законодательства, Конституции и закона о конкуренции. За первым выводом сразу напрашивается второй: раз дела зашли так далеко, то толку от послания будет немного. Несмотря на всю серьезность предъявляемых претензий, никто из чиновников лично за собой вины никогда ни в чем не признает. Пресловутые списки привилегированных медучреждений можно и уничтожить, если они еще существуют в невиртуальном виде. Но сама суть медицинской системы, дотационной, неповоротливой и неспособной на эффективность при любых финансовых вливаниях, останется. Ведь в ней нет сегодня критерия конкурентоспособности. Но о факте наличия такого письма должен знать каждый. Чтобы понимать: медицинская система закоснела и требует перенастройки.
Андрей ЧЕРНОБЫЛЕЦ, руководитель направления промышленности «Эксперт Сибирь»
Вся пресса за 14 июля 2008 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Тенденции, Обязательное медицинское страхование, Добровольное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
17 февраля 2025 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 17 февраля 2025 г.
За 2024 год общие сборы КАПИТАЛ LIFE увеличились на 16% и составили 24,7 млрд рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Финмаркет, 17 февраля 2025 г.
В Госдуму в ближайшее время может быть внесен проект налоговых льгот по страхованию жизни
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Autonews.ru, 17 февраля 2025 г.
Где в России ездят самые аккуратные водители. Топ-10 регионов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 17 февраля 2025 г.
Сборы СК «Сбербанк Страхование жизни» за 2024 г выросли в 3,84 раза, до 1,1 трлн руб
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Вечерняя Москва, 17 февраля 2025 г.
Профессиональная ответственность
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 17 февраля 2025 г.
В Музее Москвы откроется раздел об истории столичной финансовой системы
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
МВД Медиа, 17 февраля 2025 г.
В Петербурге осудят участников инсценировки угона застрахованного и оформленного в лизинг кроссовера
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 17 февраля 2025 г.
Сборы по ИСЖ у «Росгосстрах Жизнь» выросли почти в два раза
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Арминфо, Ереван, 17 февраля 2025 г.
Прибыль страхового сектора Армении второй год подряд проседает двузначными темпами
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Российская газета онлайн, 17 февраля 2025 г.
В ЦБ посчитали, сколько в России высокоаварийных водителей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
UzDaily.uz, 17 февраля 2025 г.
Узбекистан укрепляет связи с международными страховыми регуляторами через IAIS
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Regions.Ru, 17 февраля 2025 г.
В Подмосковье повысили тарифы на страхование складов в 2025 году
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
tengrinews.kz, Алматы, 17 февраля 2025 г.
Информацию о поездках казахстанцев в такси будут фиксировать
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Финмаркет, 17 февраля 2025 г.
Доля легковых автомобилей физлиц в общем объеме договоров ОСАГО составляет 84,8%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Страховщики видят рост эффективности благодаря GenAI
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Деловой квартал-Екатеринбург, 17 февраля 2025 г.
Страхование жизни в России за 2024 год выросло на 161%
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 17 февраля 2025 г.
Глобальное финансирование InsurTech упало до семилетнего минимума в 2024 году
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 17 февраля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|