Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Красное знамя, Томск, 23 июля 2008 г.

ДМС гарантирует выбор

Всегда ли обоснованы платные услуги в ЛПУ

737 просмотров

В последнее время все чаще обсуждается вопрос, насколько правомерны платные услуги в бюджетных лечебно-профилактических учреждениях. Вот и на недавнем совещании в областном департаменте здравоохранения однозначно прозвучало, что уже давно пришло время наводить в этом плане порядок и прекратить брать плату за лечение с пациентов. Свое мнение на этот счет есть и у представителей страховых медицинских компаний. Вот что думает по этому поводу директор Томского филиала ОАО «Страховая фирма «АСОПО» Владимир ХЛЕБНИКОВ.

- Владимир Викторович, вы уже давно работаете на томском страховом рынке. Хотелось бы услышать ваше мнение о том, что же происходит сегодня в здравоохранении области, какие преобразования, на ваш взгляд, в нем неизбежны?
- С большим интересом прочитал в газете материал о недавнем совещании в областном департаменте здравоохранения, где остро встал вопрос о доступности специализированной медицинской помощи для населения и платных медицинских услугах в муниципальных и областных больницах и поликлиниках. На мой взгляд, поднять эти вопросы заставило само время.
Платные медицинские услуги в бюджетных ЛПУ стали появляться в начале 90-х. И тогда это был для лечебных заведений единственный выход выжить, потому что со стороны государства, областного и городского бюджета они практически не поддерживались. Тогда на многое пришлось закрывать глаза. Ведь, по сути, платные услуги пациентам оказывались на том же самом оборудовании, тем же самым медицинским персоналом и, чего греха таить, отнюдь не в свободное от основной работы врача время. Да еще зачастую и за счет времени «бесплатных» пациентов.
Сегодня ситуация в нашем здравоохранении по сравнению с девяностыми годами кардинально изменилась. Я имею в виду материально-техническую базу. Благодаря национальным проектам, больницы и поликлиники в достатке оснастились лечебным и диагностическим оборудованием. Сегодня далеко не каждая частная клиника располагает такими техническими возможностями, как бюджетные ЛПУ. Значительно вырос и подушевой тариф.
Но платные услуги как были, так и есть. Наверное, это кому-то удобно. Мое твердое убеждение, что им место только в частных клиниках.

- Но у многих пациентов сложился стереотип, что, заплатив деньги, они имеют право претендовать на более качественную медицинскую помощь?
- Качественная помощь человеку должна быть оказана в любом случае: платно ли, бесплатно ли. А что касается бюджетных ЛПУ, то, исходя из логики упомянутых вами пациентов, выходит, что одни и те же врачи «бесплатному» больному оказывают услуги заведомо низшего качества, чем «платному»? Не думаю, что это так. В нашем российском здравоохранении существует гарантированный государством стандарт медицинских услуг, оказываемый по полису ОМС. Он не всегда еще соблюдается в полной мере, но лечебные учреждения к этому стремятся.
И только то, что идет сверх этого стандарта, должно оплачиваться из кармана пациента. Но не напрямую в кассу поликлиники или врачу «вчерную»...

- А как?
- Так, как это делается во всем цивилизованном мире, - через систему добровольного медицинского страхования. Вот только в нашей компании существует множество страховых программ ДМС, позволяющих каждому человеку быстро пройти обследование, получить рекомендации квалифицированных специалистов и поддерживать свое здоровье.
Страховой полис необходимо приобрести заранее по выбранной программе. Страховая организация обязана обеспечить объем медицинского обслуживания на более высокую сумму по отношению к стоимости полиса.

- Не знаю, как в других российских регионах, но в нашей области ДМС пока еще недостаточно популярно. Большинство населения о нем практически ничего не знает. Исключение составляют лишь программы по клещевому энцефалиту, успевшие доказать свою эффективность.
- Согласен. Возможно, в этом есть и недоработка страховых организаций. Да и сами томичи (чего скрывать!) не очень-то приучены следить за своим здоровьем. Кто-то не делает этого в силу занятости, кто-то - из-за недостатка средств, кто-то не может (или не хочет) доверить свое здоровье медицинскому персоналу в закрепленном медицинском учреждении. Но ведь давно доказано, что профилактика обходится куда дешевле (и психологически, и материально), нежели лечение запущенных случаев.

- А что бы вы посоветовали жителям нашей области?
- Постоянно заботиться о своем здоровье и о здоровье своих близких. А для начала ознакомиться с предложениями страховых компаний по ДМС и найти из множества программ свою. Например, у нас есть программа, благодаря которой всего за 1,5 тысячи рублей в год можно в одном месте за непродолжительное время пройти трехкратное обследование у терапевта или педиатра, сделать комплексное УЗИ внутренних органов и ЭКГ, сдать общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови. Такое обследование позволит каждому человеку иметь полное представление о состоянии собственного здоровья и в случае необходимости пройти специализированное лечение. Кроме того, порекомендовал бы абсолютно всем (а тем, кто перешагнул тридцатилетний рубеж - тем более) найти два-три часа в неделю для занятий физической культурой. Ведь здоровья без движения не бывает. По собственному опыту знаю, что лучше заниматься не в одиночку, а в коллективе.
Никому не помешает и откорректировать свой режим питания. Наш организм, как и автомобиль, на некачественном питании хорошо работать не будет. Для этого достаточно консультации диетолога.

- И все же, какие преимущества получает пациент, приобретая полис добровольного медицинского страхования?
- Как правило, обычный человек недостаточно ориентирован на рынке медицинских услуг. А страховые компании напротив наиболее информированы о состоянии качества и стоимости медицинских услуг в лечебных учреждениях. Они возьмут на себя заботу о затратах застрахованного, будут договариваться с ЛПУ о наиболее приемлемых ценах.
Они проследят, насколько качественно их клиенту оказали услугу, и в случае чего будут отстаивать его права. Потому что в этом случае страховщик заинтересован в каждом клиенте. И, наконец, опыт показывает, что комплексные услуги, оказываемые по полису ДМС, для клиента в целом всегда будут стоить дешевле, нежели его обращения напрямую в частные клиники. Потому что, еще раз повторю, мы работаем с лечебными учреждениями, в том числе и по ценовой политике.
Вообще, исходя из опыта многих европейских стран, можно с уверенностью сказать, что за ДМС будущее. Потому что оно гарантирует пациенту выбор.

Татьяна ЕРМОЛИЦКАЯ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »